Kardiologische Echokardiografie: Herzbildgebung verstehen

Was ist kardiologische Echokardiografie?

Kardiologische Echokardiografie ist die Praxis, bei der ein Echokardiogramm verwendet wird, um ein Bild des Herzens zu erzeugen. Echokardiogramme finden in Arztpraxen und Kardiologieabteilungen von Krankenhäusern statt. Eine Person benötigt möglicherweise ein Echokardiogramm, wenn ihre allgemeine Herzfunktion, Herzklappen oder Herzkrankheit einer Beurteilung bedürfen. Es gibt andere Anwendungen für die kardiologische Echokardiografie, und der Test konzentriert sich auf die Verwendung von Ultraschall.

Wissenschaft

Hochfrequente Schallwellen werden verwendet, um ein Bild in der Echokardiografie zu erzeugen. Ein Schallwandler, gefüllt mit Kristallen, wird auf die Brust des Patienten gelegt und sendet Ultraschallwellen aus, die in den Körper eindringen; diese Wellen sind harmlos. Die unterschiedliche Größe und Dichte des Gewebes im Körper bewirkt, dass die Ultraschallwellen zu unterschiedlichen Zeiten und Winkeln reflektiert werden. Der Unterschied in der Zeit und dem Winkel, in dem die „echoenden“ Ultraschallwellen am Schallwandler zurückeintreffen, ist es, was das Bild des Herzens erzeugt.

Aufbau der Untersuchung

Während des Standardtransthorakalen Echokardiogramms muss der Patient alle seine Oberbekleidung ablegen. Drei Elektroden werden im Brustbereich platziert, normalerweise eine auf jeder Schulter und die andere auf der Seite der Person. Er oder sie muss sich dann auf die linke Seite drehen, damit der Test durchgeführt werden kann. Der Echokardiograf oder Sonograph trägt dann ein Gel auf den Schallwandler auf und fährt mit der Untersuchung fort. Die zu erlangenden Standardansichten sind die parasternalen Lang- und Kurzachsansichten, die Apical-Ansichten und die Subcostal-Ansicht. Eine Reihe anderer Ansichten kann erlangt werden, und der Patient kann aufgefordert werden, die Position zu ändern, wenn der Sonograph dies für angemessen hält.

Zweck

Die Echokardiografie kann verwendet werden, um die allgemeine Funktionalität des Herzens zu bewerten sowie spezifische Werte wie die Größe des Septums und anderes Herzgewebe zu ermitteln. Die Hauptzwecke, für die ein Echokardiogramm verwendet werden würde, wären jedoch, die Größe der Kammern zu ermitteln, um sicherzustellen, dass es keine Erweiterung der Kammern oder Verdickung der Wände gibt; die Effizienz der Pumpwirkung des Herzens und die Bewegung der Wände werden bewertet, von normal bis dyskinetisch (in die entgegengesetzte Richtung der gewünschten bewegend) bis akinetisch (gar nicht bewegend). Die Klappenfunktion wird ebenfalls mit der kardiologischen Echokardiografie bestimmt; dies ist wichtig, um Probleme wie Aortenstenose und andere Klappendefekte zu identifizieren.

Verschiedene Arten

Die Hauptarten des Echokardiogramms sind das transthorakale Echokardiogramm (TTE), die Standardform, die transösophageale Echokardiografie (TEE) und das Stressechokardiogramm. Während eines TTE ist die Platzierung des Schallwandlers auf den Brustbereich beschränkt. Während der TEE-Version wird ein längerer Schallwandler durch den Mund in den Körper eingeführt. Die Speiseröhre liegt nahe am Herzen, sodass Bilder ohne Behinderung durch die Lungen und Fett oder Muskel auf der Brust über diese Methode erhältlich sind. Das Stressechokardiogramm wird durchgeführt, wenn der Patient unter Stress steht. Dies kann entweder erreicht werden, indem die Person auf einem Fahrrad oder Laufband Sport treibt oder sich einer medikamentös provozierten Untersuchung unterzieht, bei der dem Patienten Adenosin oder Adrenalin injiziert wird, wodurch der Körper in einen Zustand wie beim Sport versetzt wird.

Ausbildung

Die Ausbildung zur Durchführung von Tests kardiologischer Echokardiogramme umfasst das Durchlaufen einer Reihe von Ebenen. Dies beinhaltet das Ablegen schriftlicher Prüfungen und das Durchführen und Interpretieren einer bestimmten Anzahl von Untersuchungen an Patienten. Um Stufe eins zu erreichen, müssen Sonographen mindestens drei Monate trainieren; um zu fortgeschritteneren Ebenen voranzukommen, müssen größere Zeitmengen investiert werden. Das National Board of Echocardiography stellt diese Zertifizierungen aus und überwacht die Tests.