Früherkennung und umgehende Behandlung sind entscheidend für die Verbesserung der Ergebnisse bei septischem Schock. Die Surviving Sepsis Campaign (SSC) empfiehlt:
1. Früherkennung und Wiederbelebung
- Verdacht auf Sepsis bei Patienten mit vermuteter Infektion und SIRS-Zeichen (Fieber, Schüttelfrost, Tachykardie, Tachypnoe, Verwirrtheit).
- Durchführung von Blutkulturen und Laktatwerten umgehend.
- Frühe Verabreichung von intravenösen Flüssigkeiten und Vasopressoren, um die Gewebeperfusion wiederherzustellen und Organschäden vorzubeugen.
2. Zeitkritische Interventionen
- Antibiotika innerhalb einer Stunde nach Erkennung des septischen Schocks.
- Auswahl breitwirksamer Antibiotika basierend auf vermutetem Erreger und lokalen Resistenzmustern.
- Anpassung der Antibiotika, wenn die initiale empirische Therapie fehlschlägt oder der Erreger identifiziert wird.
- Bei Patienten, die Vasopressoren benötigen: Ziel mittlerer arterieller Druck (MAP) ≥65 mmHg innerhalb der ersten Stunde.
3. Quellkontrolle und Infektionskontrolle
- Frühe Identifizierung der Infektionsquelle (Wunddébridement, Abszessdrainage, Entfernung von Geräten).
- Befolgung von Infektionsschutzmaßnahmen (Händehygiene, Barriereschutz, Umgebungsreinigung).
4. Überwachung und zielgerichtete Therapie
- Engmaschige Überwachung vitaler Parameter (Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Urinausstoß, Bewusstseinszustand).
- Individuelle Behandlungsziele (Flüssigkeitsersatzziele, Oxygenierung, hämodynamische Parameter) zur Optimierung der Ergebnisse.
Die Einhaltung dieser zeitkritischen Interventionen verbessert die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung und Genesung.
