Risikofaktoren für Arteriosklerose: Ihre Anfälligkeit verstehen

Arteriosklerose ist die fortschreitende Ablagerung von Arterienplaque. Risikofaktoren sind multiplikativ.

Wichtige modifizierbare Risikofaktoren

1. Bluthochdruck: Schädigt Endothel, beschleunigt Plaque
2. Dyslipidämie: Hoches LDL-C, niedriges HDL-C, hohe Triglyzeride, hohes ApoB
3. Diabetes/Insulinresistenz: Glykation, Entzündung, Endotheldysfunktion
4. Rauchen: Oxidativer Stress, Endothelverletzung, Thrombose
5. Adipositas (zentral): Adipokine, Entzündung, metabolisches Syndrom
6. Körperliche Inaktivität: Reduziert HDL, beeinträchtigt Glukose/Blutdruckkontrolle
7. Ernährung: Hohe gesättigte/trans-Fette, raffinierte Kohlenhydrate, niedrige Ballaststoffe
8. Psychosozial: Chronischer Stress, Depression, soziale Isolation

Nicht-modifizierbar

• Alter: Risiko steigt stark >45 (Männer), >55 (Frauen)
• Geschlecht: Männer früher; Frauen holen nach den Wechseljahren auf
• Familienanamnese: Präkardiale Erkrankung bei Verwandten ersten Grades
• Genetik: Polygenetische Risikowerte, FH (LDL-Rezeptor-Mutationen)
• Rasse/Ethnizität: Südasiaten, Schwarze höheres Risiko

Entstehend/Andere

• Schlafapnoe, CKD, Autoimmunerkrankungen (RA, SLE), HIV, chronische Infektionen, Luftverschmutzung

Risikobewertung

Pooled Cohort Equations (ASCVD-Risikoscore) oder CAC-Scoring für intermediäres Risiko verwenden. Modifizierbare Faktoren aggressiv behandeln.