Arteriosklerose: „Gefäßverkalkung“ verstehen und wie man sie rückgängig machen kann

Was ist Arteriosklerose?

Eine chronische, fortschreitende Erkrankung, bei der Plaque (Cholesterin, fette Substanzen, zelluläre Abfälle, Kalzium, Fibrin) in den Arterienwänden aufbauen, das Lumen verengen und das Gefäß versteifen.

Konsequenzen

• Verminderte Blut-/Sauerstoffversorgung → Angina pectoris (Herz), Claudicatio (Beine), TIA/Schlaganfall (Gehirn).
• Plaque-Ruptur → Thrombose → akuter Herzinfarkt, Schlaganfall, Gliederischämie.
• Aneurysma-Bildung durch Wandschwächung.

Management und potenzielle Regression

Arteriosklerose kann verlangsamt, stabilisiert und in einigen Fällen regressiert werden mit aggressiver Risikofaktoren-Modifikation:

• Rauchen aufgeben – Einzeln wirksamste Veränderung.
• Lipidsenkung: Hochintensives Statin ± Ezetimib/PCSK9-Inhibitor, um LDL <70 (oder <55 bei sehr hohem Risiko) zu erreichen.
• Blutdruckkontrolle: <130/80 (gemäß ACC/AHA).
• Diabetes-Management: HbA1c <7%, SGLT2/GLP-1 für kardio-renalen Nutzen.
• Antientzündlich: Niedrig dosiertes Colchicin (LoDoCo2, COLCOT Studien) für Sekundärprävention.
• Lebensstil: Mittelmeerkost, 150+ Min./Woche moderate Bewegung, Gewichtsoptimierung, Schlaf, Stressmanagement.

Bildgebende Belege für Regression

IVUS- und koronare CTA-Studien zeigen Plaquevolumen-Reduktion mit intensiver LDL-Senkung und Lebensstiländerung. Es dauert Jahre – aber es ist möglich.

Frühzeitiges Eingreifen verhindert katastrophale Ereignisse. Kennen Sie Ihre Zahlen. Handeln Sie danach.