Kardiovaskulärer Kollaps = Herz und Gefäßsystem können Gewebe nicht mehr ausreichend durchbluten, um den metabolischen Bedarf zu decken. Es ist der gemeinsame Endweg vieler Katastrophen – und unmittelbar lebensbedrohlich.
Folgen unzureichender Perfusion
- Myokardinfarkt: Koronarhypoperfusion → Ischämie → Nekrose.
- Schlaganfall: Zerebrale Hypoperfusion → ischämische Schädigung.
- Akute Niereninsuffizienz: Renale Hypoperfusion → tubuläre Nekrose.
- Mesenteriale Ischämie: Darmhypoperfusion → Darmschneckennekrose.
- Multiorganversagen: Das Endergebnis anhaltenden Schocks.
Hauptätiologien
- Schwere koronare Herzkrankheit: Akuter MI, kardiogener Schock.
- Klappenkatastrophe: Akute schwere Aorten-/Mitralinsuffizienz (Papillarmuskelruptur, Endokarditis), akute Stenose.
- Myokarditis / Kardiomyopathie: Entzündlicher oder infiltrierter Myokardversagen.
- Septischer Schock: Vasoplegie (distributiver Schock) + Myokarddepression.
- Massive Lungenembolie: Obstruktiver Schock – RV-Versagen, kardiovaskulärer Kollaps.
- Herztamponade: Perikardflüssigkeit komprimiert das Herz.
- Spannungspneumothorax: Mediastinalverschiebung beeinträchtigt venösen Rückfluss.
Notfallmaßnahmen
Rufen Sie sofort den Notruf bei Brustschmerz, Synkope, schwerer Dyspnoe, verändertem Bewusstseinszustand, kalten Extremitäten. Der Rettungsdienst stellt bereit:
- Sauerstoff, IV-Zugang, Monitoring
- Flüssigkeiten (bei hypovolämischem/distributivem Schock), Vasopressoren (Norepinephrin), Inotropa (Dobutamin, Milrinon)
- Mechanische Unterstützung (IABP, Impella, VA-ECMO) in spezialisierten Zentren
- Definitive Behandlung: PCI bei MI, Thrombolyse/Thrombektomie bei PE, Perikardpunktion bei Tamponade, Operation bei Klappenkatastrophe
Fazit
Kardiovaskulärer Kollaps ist ein zeitkritischer Notfall. Frühe Erkennung, Aktivierung des Rettungsdienstes und zielgerichtete Wiederbelebung retten Leben.
