Digital-Subtraktions-Angiographie (DSA): Den Eingriff verstehen

Was ist eine Digital-Subtraktions-Angiographie?

Die Digital-Subtraktions-Angiographie ist ein minimal-invasiver Test zur Überprüfung von Abnormalitäten der Blutgefäße des Gehirns wie Verengung und Blockierung oder Missbildungen. Es ist eine Art von Röntgenaufnahme mit injiziertem Kontrastmittel, bei der Bilder vor und nach dem Kontrastmittel aufgenommen werden. Ein Bild wird vom anderen mit einem Computer subtrahiert, sodass Knochen und andere Strukturen vom Bild entfernt werden können, sodass die Arterien klarer sichtbar sind.

Bedeutung

Ärzte verlassen sich auf die Gehirnangiographie, um Zustände zu diagnostizieren, die zu erheblichen Gesundheitsproblemen führen können, insbesondere Schlaganfall. Oft wird eine Angiographie nach einem anderen Test, wie einem CT- oder Computertomographie-Scan, verwendet, der ein Problem angezeigt hat. Eine Angiographie kann einen akuten Schlaganfall erkennen und diagnostizieren und liefert Bilder, die durch kein anderes Verfahren verfügbar sind.

Funktion

Vor dem Eingriff entfernt der Patient alle Kleidung und Schmuckstücke und zieht einen Krankenhauskittel an. Ein Lokalanästhetikum wird an der Stelle verabreicht, an der ein Schnitt für das Einführen des Katheters gemacht wird. Der Katheter ist ein langer, flexibler Schlauch, der in das Bein oder den Arm eingeführt wird, und Kontrastmittel wird in die Karotisarterien injiziert, die zum Gehirn führen. Dann werden Röntgenbilder des Gehirns aufgenommen. Der Patient kann während des Tests ein warmes Gefühl verspüren.

Zeitrahmen

Vor dem Eingriff sollen Patienten 12 Stunden lang nichts essen oder trinken. Während des Verfahrens der Digital-Subtraktions-Angiographie werden ein Technologe und ein Radiologe jederzeit bei dem Patienten sein. Der Eingriff kann ein bis zwei Stunden dauern, kann aber je nach zu untersuchendem Bereich mehrere Stunden dauern. Nachdem der Katheter entfernt wurde, muss die Stelle 10 bis 20 Minuten komprimiert werden. Patienten müssen möglicherweise mehrere Stunden nach dem Eingriff flach liegen bleiben, um das Blutungsrisiko zu minimieren. Patienten wird geraten, reichlich Flüssigkeit zu trinken, um das Kontrastmittel auszuspülen. Manchmal müssen sie über Nacht im Krankenhaus bleiben.

Vorteile

Neben den Vorteilen der Erkennung von Problemen in den Blutgefäßen des Gehirns können einige Probleme während des Eingriffs behandelt werden. Zum Beispiel können verengte Arterien geöffnet oder Blockaden entfernt werden. Ein Stent, ein Drahtgeflechtrohr, kann in eine Arterie eingesetzt werden, um sie offen zu halten. Gerissene oder schwache Stellen in Gefäßen können ebenfalls repariert werden.

Überlegungen

Wenn der Patient zu irgendeinem Zeitpunkt Unbehagen verspürt, sollte der Arzt oder Technologe informiert werden. Gelegentlich haben Menschen allergische Reaktionen auf das Kontrastmittel. Probleme an der Injektionsstelle können Blutungen, Infektionen oder Schmerzen umfassen. Selten kann durch den Katheter ein Blutgefäß beschädigt werden. Schwere Komplikationen sind selten, umfassen jedoch Nierenschäden, Krampfanfälle oder Schock und möglicherweise sogar Herzstillstand. Manchmal tritt Herzrhythmusstörung auf, bei der das Herz langsamer schlägt oder einen Schlag aussetzt. Dies ist häufiger bei älteren Patienten.