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Koronarvenen: Anatomie, Drainagemuster und klinische Relevanz

Wichtige Koronarvenen

VeineVerlaufEntwässertMündet in
Große HerzwirbelveneAnteriorer Interventrikularsulcus → AV-Sulcus (links)Anteriores LV, RV, SeptumKoronarsinus
Mittlere HerzwirbelvenePosteriorer InterventrikularsulcusPosteriores LV, RVKoronarsinus
Kleine HerzwirbelveneRechter AV-SulcusRechter Vorhof, RVKoronarsinus
Posteriore Vene des LVPosteriore LV-OberflächePosterolaterales LVKoronarsinus
Oblique Vene (Marshall)Linke Vorhof-PosteriorwandLinker VorhofKoronarsinus
Anterioren HerzwirbelvenenAnteriore RV-OberflächeRechter VentrikelDirekt in RA
Thebesian-VenenMyokardiale SinusoidenAlle KammernDirekt in jeweilige Kammern

Koronarsinus

  • Hauptvenen-Sammler (70–85 % des koronären Venenrückflusses)
  • Verläuft im posterioren AV-Sulcus; öffnet in der RA nahe der VCI, bewacht durch Thebesian-Klappe
  • Landmark für Elektrophysiologie (CS-Katheter), Herzchirurgie, retrograde Kardioplegie

Klinische Bedeutung

  • Koronarsinus-Dilatation → Volumenüberlastung, PH, ASD
  • Unroofed Koronarsinus (seltene ASD-Variante)
  • CS-Thrombose (selten, post-Katheter, hyperkoagulabel)
  • Venöse Transplantation (CABG): venöse Anatomie-Varianten sind wichtig
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