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Plaqueablagerungen in den Koronararterien sind die Ursache von KHK (Koronarerkrankung). Zu starke Verstopfung kann sauerstoffhaltiges Blut vom Herabfluss zum Herzen abhalten, wodurch das Herz übermäßig arbeitet, bis es verletzt wird und seine Aufgabe nicht mehr ausreichend erfüllen kann, was zum Tod führt. Stressfaktoren, die die Gesundheit eines Patienten mit KHK komplizieren können, sind übermäßige Gewichtszunahme, Diabetes, Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, hoher Cholesterinspiegel und hoher Blutdruck. Darüber hinaus können Operation und Anästhesie einen KHK-Patienten gefährden, wodurch vorsorgliche Maßnahmen vor der Operation erforderlich sind.
Operationen können dem Herzen ungewöhnlichen Stress aussetzen, wenn ein Patient ängstlich über den Eingriff ist. Allgemeinanästhesie kann dem Herzen Stress aussetzen, aber Rückenmarks- und Epiduralanästhesie können die Risiken reduzieren. Diese Alternativen sind sehr wirksam bei Hüft- und Knieoperationen, die bei älteren Menschen häufig sind.
Manche Medikamente müssen möglicherweise vor der Operation abgesetzt werden, wie Antikoagulanzien, die das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen können.
Atemwegserkrankungen wie Asthma und Emphysem können dem Herzen Stress aussetzen und die Genesung erschweren. Demenz kann ebenfalls ein Risikofaktor sein, da der Patient nicht an seiner Pflege teilnehmen kann und sich selbst unangemessen schaden könnte.
Vor der Operation verwendete Medikamente können Betablocker, Heparin, Kalziumantagonisten, Aspirin, Nitrate und Kaliumkanalaktivatoren umfassen. Laut einem Artikel vom 1. Juni 2010 in Physician's Weekly sind Betablocker dafür bekannt, stille Myokardischämie (Verengung der Arterie) zu reduzieren. Die Betablockade wird präoperativ und manchmal perioperativ verabreicht. Es erfolgt eine sorgfältige Auswertung des Patienten, um sicherzustellen, dass Bradykardie (langsamer Herzschlag) und Hypotonie (niedriger Blutdruck) nicht auftreten. Betablockade verhindert einen Anstieg von Substanzen wie Adrenalin, die das Herz belasten können. Oft in der Blutdrucktherapie eingesetzt, ist die Betablockade die Behandlungswahl für präoperative KHK-Patienten.
Je nach Art der Operation kann die Genesung lang und anstrengend sein. Patienten mit KHK benötigen möglicherweise länger zum Heilen, insbesondere wenn ihr Zustand durch Diabetes kompliziert wird. Bewegung nach der Operation ist unerlässlich, um Blutgerinnsel in den Beinen zu vermeiden, kann aber genauso wichtig für das Herz sein.
Andere postoperative Risiken, die das Herz betreffen können, umfassen Blutungen, Medikamente, Sturzverletzungen, Atemwegserkrankungen und Infektionen.
Patienten, die Stents zur Behandlung eines kürzlichen Herzinfarkts erhielten, zeigten ein höheres Risiko nach nicht-kardialer Operation. Laut der American Heart Association traten bei 65 Prozent solcher Patienten Herzinfarkte auf. Die Verschiebung nicht-kardialer Operationen um sechs Wochen kann das Risiko eines Herzinfarkts reduzieren. Patienten mit chronischen Erkrankungen, die vor nicht-kardialer Operation keine Stents erhielten, erlitten Herzinfarkte in einer Rate von 32 Prozent.
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