Die koronare Herzkrankheit (KHK) tritt auf, wenn die Arterien, die das Herz mit Blut versorgen, aufgrund von Plaque-Ablagerungen verengt oder blockiert werden, was potenziell zu einem Herzinfarkt führen kann. Sie ist die häufigste Form von Herzerkrankungen und die führende Todesursache für Männer und Frauen in den Vereinigten Staaten.
Risikofaktoren
- Bluthochdruck
- Hoher Cholesterinspiegel (erhöhtes LDL, niedriges HDL)
- Diabetes mellitus
- Rauchen und Tabakkonsum
- Adipositas und Übergewicht
- Körperliche Inaktivität
- Familienanamnese von vorzeitiger KHK
- Alter (Risiko steigt nach 45 bei Männern, 55 bei Frauen)
- Chronisch entzündliche Erkrankungen
Symptome
KHK-Symptome können allmählich oder plötzlich auftreten. Häufige Manifestationen umfassen:
- Brustschmerz oder -beschwerden (Angina pectoris) – Druck, Enge, Brennen oder Schwere
- Atemnot, besonders bei Anstrengung
- Müdigkeit und reduzierte Belastungstoleranz
- Schwindel oder Benommenheit
- Herzklopfen oder unregelmäßige Herzschlaggefühle
- Übelkeit, kalter Schweiß oder Schmerz, der in Arm, Hals, Kiefer oder Rücken ausstrahlt (typischer bei Herzinfarkt)
Hinweis: Manche Personen, insbesondere Frauen, ältere Erwachsene und Menschen mit Diabetes, können atypische Symptome oder sogar „stille“ Ischämie ohne Brustschmerz erleben.
Behandlung
Die Behandlung wird an die Schwere der Erkrankung, die Symptome und individuelle Patientenfaktoren angepasst:
- Medikamente: Antiplättchentherapie, Statine, Betablocker, ACE-Hemmer/Sartane, Kalziumkanalblocker, Nitrate, Ranolazin.
- Perkutane koronare Intervention (PCI): Ballonangioplastie mit Stent-Implantation zur Öffnung blockierter Arterien.
- Koronare Bypass-Operation (CABG): Chirurgischer Bypass bei komplexer oder Linksmain-Erkrankung.
- Lebensstiländerung: Grundlage aller Behandlungspläne.
Prävention
Sie können Ihr KHK-Risiko erheblich senken, indem Sie modifizierbare Risikofaktoren angehen:
- Blutdruck durch Ernährung, Bewegung und Medikamente bei Bedarf kontrollieren
- Cholesterinspiegel durch Ernährung, Bewegung und Statintherapie bei Indikation verwalten
- Diabetes mit individuell auf Ihr Gesundheitsprofil abgestimmten HbA1c-Zielen kontrollieren
- Mit dem Rauchen aufhören – dies ist die einzelgrößte wirkungsvolle Veränderung
- Gesundes Gewicht erreichen und halten
- Regelmäßig trainieren – mindestens 150 Minuten moderate Aktivität pro Woche
- Eine herzgesunde Ernährung reich an Pflanzen, Vollkorn, magerem Protein und gesunden Fetten essen
- Stress durch Achtsamkeit, Therapie oder Entspannungstechniken bewältigen
Wenn Sie KHK-Risikofaktoren haben, besprechen Sie Ihr Risikoprofil und personalisierte Präventionsstrategien mit Ihrem Gesundheitsdienstleister. Frühes Handeln rettet Leben.
