Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine weit verbreitete und ernste Erkrankung, bei der die Arterien, die den Herzmuskel mit Blut versorgen, aufgrund von Plaque-Ablagerungen verengt oder blockiert werden – ein Prozess namens Atherosklerose. Diese Einschränkung reduziert den sauerstoffreichen Blutfluss zum Herzen, was zu Angina pectoris (Brustschmerz), Atemnot und potenziell einem Herzinfarkt führen kann.
Wichtige Risikofaktoren
- Bluthochdruck (Hypertonie)
- Hoher Cholesterinspiegel (insbesondere erhöhtes LDL)
- Diabetes oder Insulinresistenz
- Rauchen und Tabakkonsum
- Adipositas, besonders Bauchfettsucht
- Körperliche Inaktivität
- Familienanamnese von vorzeitiger KHK
Diagnose
Ärzte verwenden eine Kombination von Tests, um die KHK zu diagnostizieren und deren Schweregrad einzuschätzen:
- Körperliche Untersuchung und Anamnese
- Bluttests zur Überprüfung von Cholesterin, Triglyzeriden und Blutzucker
- Elektrokardiogramm (EKG) zur Erkennung von Herzrhythmusstörungen oder früheren Herzschäden
- Echokardiogramm zur Beurteilung der Herzstruktur und Pumpfunktion
- Koronarangiografie (Herzkatheteruntersuchung) zur direkten Darstellung von Blockaden
- Belastungstest (körperlich oder medikamentös), um Symptome hervorzurufen und den Blutfluss unter Belastung zu beurteilen
- CT-Koronarangiografie zur nicht-invasiven Bildgebung der Koronararterien
Behandlungsoptionen
- Medikamente: Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin), Statine, Betablocker, ACE-Hemmer/Sartane, Kalziumkanalblocker, Nitrate und neuere Wirkstoffe wie PCSK9-Inhibitoren.
- Lebensstiländerungen: Herzgesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Gewichtsmanagement, Rauchstopp, Stressreduktion.
- Revascularisierungsverfahren: Perkutane koronare Intervention (PCI) mit Stent-Implantation oder koronare Bypass-Operation (CABG) bei komplexen Erkrankungen.
Während die KHK eine chronische Erkrankung ist, kann sie effektiv mit einer Kombination aus Lebensstiländerungen, Medikamenten und – wenn nötig – prozeduralen Eingriffen behandelt werden. Bei Vorliegen von Risikofaktoren sind regelmäßige Untersuchungen beim Gesundheitsdienstleister essenziell für die Früherkennung und optimale Behandlung.
