Das Zwerchfell ist ein kuppelförmiger Skelettmuskel, der die Thorax- und Abdominalhöhlen trennt. Es ist der primäre Inspirationsmuskel.
Anatomische Lage
- Befestigt an: Xiphoidfortsatz (Sternum), Rippenrand (Rippen 6–12), Lendenwirbel (L1–L3) über die Crus.
- Zentrale Sehne: Aponeurotischer Ansatzpunkt für Muskelfasern.
- Öffnungen: Caval-Foramen (T8, VCI), Speiseröhrenhiatus (T10, Speiseröhre + Vagus-Trunks), Aortenhiatus (T12, Aorta + Thorazialer Ductus + Azygosvene).
Systemklassifikation
- Muskelsystem: Skelettmuskel (willkürliche Kontrolle möglich, aber autonomer Antrieb dominiert).
- Atmungssystem: Essentiell für Ventilation.
- NICHT kardiovaskulär: Das Herz sitzt auf dem Zwerchfell (Perikard mit zentraler Sehne verschmolzen), aber das Zwerchfell ist kein kardiovaskuläres Organ.
Physiologie
- Phrenicusnerven (C3–C5) feuern → Zwerchfell kontrahiert → flacht ab.
- Thoraxvolumen steigt → Intrapleuraldruck sinkt → Alveolardruck sinkt → Luft strömt ein.
- Entspannung → elastische Rückstellkraft → Expiration (passiv in Ruhe).
Klinische Hinweise
- Phrenicusnervenverletzung → Hemizwerchfell-Lähmung → Dyspnoe, Orthopnoe.
- Hiatushernie: Magen tritt durch Speiseröhrenhiatus vor.
- Zwerchfellatmung (langsam, tief) aktiviert Vagustonus → Stressreduktion.
