Propranolol (Inderal): Anwendungen, Nebenwirkungen und Informationen

Wirkungsweise

Im menschlichen Kreislaufsystem werden spezielle Rezeptoren als Beta-Rezeptoren bezeichnet. Diese Rezeptoren beeinflussen die Herzfrequenz, die Kontraktion des Herzmuskels und das Blutvolumen, das das Herz pro Minute pumpt, genannt Herzzeitvolumen. Beta-Rezeptoren in der Niere üben auch Wirkungen auf Renin aus, eine Chemikalie, die an der Blutdruckregulation des Körpers beteiligt ist.

Propranolol, ein Beta-Rezeptor-Antagonist oder „Betablocker“, reduziert die Auswirkungen dieser Rezeptoren, was zu niedrigerem Blutdruck, effektiverem Herzschlag und Entspannung des Herzmuskels führt.

Nebenwirkungen

Die häufigste Wirkung von Propranolol ist Müdigkeit. Andere leichte Wirkungen auf das zentrale Nervensystem umfassen Kopfschmerzen, Schwindel und Schlaflosigkeit. Patienten, die ernstere Symptome wie Fieber, Verwirrtheit, lebhafte Träume, Ohnmacht oder Halluzinationen erleben, sollten umgehend ihren Arzt benachrichtigen.

Herzbezogene Nebenwirkungen sind häufig und umfassen eine niedrigere als gewünschte Herzfrequenz, niedrigeren als gewünschten Blutdruck, Herzinsuffizienz, Herzblock, abnormalen Herzschlag und Brustschmerzen. Patienten mit diesen Symptomen sollten ebenfalls ihren Arzt benachrichtigen.

Atemnot kann auftreten, da es auch Beta-Rezeptoren in der Lunge gibt. Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen wie Asthma, Lungenemphysem oder COPD sollten Propranolol nicht verwenden, da es die Atemfunktion verschlechtern oder bestimmte Atemwegsmedikamente entgegenwirken kann. Jeder Patient, der während der Propranolol-Einnahme Atembeschwerden oder Halsschmerzen verspürt, sollte seinen Arzt kontaktieren.

Seltene, aber ernsthafte Hautwirkungen wie Hautausschlag, Hautschälung oder Blasenbildung können auftreten und erfordern sofortige medizinische Behandlung.

Weniger ernsthafte Nebenwirkungen umfassen sexuelle Funktionsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und Magenschmerzen.

Wie bei jedem Medikament ist eine allergische Reaktion möglich. Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden, Hautausschlag, Juckreiz oder Schwellungen könnten Anzeichen einer allergischen Reaktion sein und erfordern prompte medizinische Behandlung.

Betablocker-Einsatz bei besonderen Bevölkerungsgruppen

Betablocker wie Propranolol können die Symptome von niedrigem Blutzucker maskieren und sollten bei diabetischen Patienten mit Vorsicht verwendet werden. Wie erwähnt, sollten Patienten mit Atemwegserkrankungen Propranolol und andere Betablocker vermeiden. Aufgrund möglicherweise schädlicher fetaler Wirkungen sollten Betablocker im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft vermieden werden. Patienten mit Morbus Raynaud, einer Erkrankung, die Durchblutungsstörungen in Händen und Füßen verursacht, sollten ebenfalls Betablocker vermeiden. Betablocker-Dosen müssen möglicherweise bei Patienten mit Nierenerkrankungen angepasst werden.

Vorsichtsmaßnahmen

Patienten, die Propranolol oder andere Betablocker einnehmen, sollten das Medikament nicht abrupt absetzen, da ein Rebound-Anstieg des Blutdrucks auftreten könnte. Die Dosen sollten unter der Obhut eines Arztes schrittweise reduziert werden. Patienten unter Propranolol sollten einen Arzt oder Apotheker konsultieren, bevor sie rezeptfreie Medikamente einnehmen, insbesondere solche gegen Erkältung oder Grippe. Bis Patienten wissen, wie Propranolol ihre geistige Funktion beeinflusst, sollten sie nicht fahren oder Maschinen bedienen.

Expertenmeinung

Mehrere Betablocker sind auf dem US-Markt erhältlich. Nebenwirkungsprofile variieren zwischen den Wirkstoffen und von Patient zu Patient. Ein Patient, der Propranolol nicht einnehmen kann, verträgt möglicherweise einen anderen Betablocker und sollte diese Option mit seinem Arzt besprechen.