Gicht ist eine Form von Arthritis, die jedes Gelenk angreifen und Schmerzen, Schwellungen und Steifheit verursachen kann. Die Anfälle können mehrere Tage oder Monate dauern und können häufig wiederkehren. Nach dem Anfall kann die Haut um den betroffenen Bereich zu schälen beginnen. Es gibt mehrere mögliche Pflegediagnosen und Interventionen für Patienten mit Gicht. Denken Sie daran, nach dem Schwächsten zu priorisieren.
Eine Diagnose für akute Schmerzen sollte zuerst auf der Liste stehen, da dies die höchste Priorität hat. Ein Beispiel ist „akute Schmerzen in Verbindung mit Schwellung der Gelenke, manifestiert durch die Aussage des Patienten, dass er Schmerzen hat.“ Der Schmerz sollte fortlaufend mit einer Skala von eins bis zehn zur Beschreibung der Schwere beurteilt werden. Reagieren Sie sofort auf die Beschwerden des Patienten, um Vertrauen aufzubauen und Ängste zu lindern. Verwenden Sie kognitive Therapie wie kreative Visualisierung, um den Patienten von seinen Schmerzen abzulenken.
Schmerzen können zu einer Intoleranz gegenüber Aktivitäten führen. Dies könnte als „Aktivitätsintoleranz in Verbindung mit Schmerzen, manifestiert durch die Aussage der Patientin, dass sie nicht aus dem Bett aufstehen kann“ geschrieben werden. Beurteilen Sie das Ausmaß der Intoleranz und unterstützen Sie die Patientin bei Aktivitäten, die sie nicht ausführen kann. Führen Sie jedoch keine Aufgaben aus, von denen sie glaubt, sie selbst erledigen zu können, da dies zu einem Gefühl der Unzulänglichkeit führen kann. Wenn die Gicht die Bein-Gelenke so stark angreift, dass sie Schwierigkeiten hat, zur Toilette zu gelangen, stellen Sie ein Bett-WC bereit.
Wenn der Patient den größten Teil des Tages im Bett liegt, Risse von der Schwellung hat oder über längere Zeit an derselben Stelle Druck ausübt, ist er gefährdet, Druckgeschwüre zu entwickeln. Seit 2008 übernimmt Medicare keine Behandlung für im Krankenhaus erworbene Druckgeschwüre mehr, daher sollte diese Diagnose in Ihrem Pflegeplan erscheinen, selbst wenn es nur eine entfernte Möglichkeit gibt, dass der Patient eines entwickeln könnte. Eine mögliche Diagnose könnte lauten „Risiko für beeinträchtigte Hautintegrität in Verbindung mit verminderter Aktivitätsstufe.“ Interventionen umfassen das Umlagern des Patienten alle zwei Stunden, die Überprüfung der Haut auf Risse, die Reinigung und Befeuchtung des betroffenen Bereichs sowie die Sicherstellung ausreichender Flüssigkeitszufuhr, um die Haut geschmeidig zu halten.
Schmerzverursachende Erkrankungen, die jederzeit wiederkehren können, können zu einem Gefühl der Hilflosigkeit führen. Ohnmacht kann als „Ohnmacht in Verbindung mit wiederkehrender Erkrankung, manifestiert durch die Aussage der Patientin, dass sie keine Kontrolle darüber hat, wann der Schmerz zurückkehrt“ geschrieben werden. Sie über ihre Erkrankung und mögliche Vorbeugemaßnahmen aufzuklären, zum Beispiel die Gicht-Diät, sind gute Wege, um ihr ihre Macht zurückzugeben. Ihr Kontrolle über Aspekte ihrer Pflege zu geben, ist ebenfalls eine gute Intervention. Je mehr sie sich mächtig fühlt, desto hilfloser mag sie sich fühlen.
Dies sind Beispieldiagnosen und sollten an jeden Patienten angepasst werden, insbesondere der Teil „manifestiert durch“. Wenn ein Patient keine Schmerzen verbalisiert, suchen Sie nach anderen Anzeichen wie Grimassenschneiden oder Zusammenzucken, wenn der betroffene Bereich gestoßen wird. Ebenso sollten Interventionen patientenspezifisch sein.

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