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Regurgitation vs. Erbrechen: Definitionen, Ursachen & klinische Unterscheidung

Regurgitation

  • Definition: Passiver, müheloser Rückfluss von Magen-/Speiseröhreninhalt in den Rachen/Mund ohne Übelkeit oder Bauchkontraktionen.
  • Mechanismus: Inkompetenter unterer Ösophagussphinkter (LES), erhöhter Mageninnendruck, verzögerte Magenentleerung, Ösophagusstilitätsstörungen.
  • Häufige Ursachen: GERD, Hiatushernie, Achalasie, Rumination-Syndrom, Zenker-Divertikel, Gastroparese, neurologische Beeinträchtigung.

Erbrechen (Emesis)

  • Definition: Kraftvoller, aktiver Ausstoß von Mageninhalt, koordiniert vom Erbrechzentrum (Medulla) mit Übelkeit, Würgen, Bauchwandkontraktion.
  • Häufige Ursachen: Gastroenteritis, Lebensmittelvergiftung, Obstruktion, erhöhter Hirndruck, metabolisch (DKA, Uremie), Drogen (Chemo, Opioide), Schwangerschaft, vestibulär.

Klinische Differenzierung

MerkmalRegurgitationErbrechen
AufwandPassiv, keine VorwarnungAktiv, vorangegangen von Übelkeit/Würgen
VolumenKlein–mäßigVariabel, oft größer
InhaltUnverdautes Essen, sauer/bitterTeilverdaut, Galle möglich
ZeitpunktBald nach Mahlzeiten, RückenlageJederzeit
Assoziierte SymptomeSodbrennen, DysphagieÜbelkeit, Bauchschmerzen, Diaphorese

Red Flags für beides

  • Hämatemesis / „Kaffeesatz“ / Meläna.
  • Gewichtsverlust, Dysphagie, Odynophagie.
  • Anhaltend >48 Std., Zeichen von Dehydratation.
  • Neurologische Symptome (Kopfschmerz, Sehveränderungen).
Verdauungsgesundheit

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Gesundheitswissenschaften
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  2. Das Verdauungssystem: Von Mund bis After – eine Reise der Nährstoffgewinnung
  3. SIBO-Diät: Ein umfassender Leitfaden zur Reduktion von Dünndarmbakterien
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