Der Pylorus ist die distale Magenregion, die mit dem Duodenum verbunden ist. Er besteht aus:
- Pylorischem Antrum: Vermischt Chymus mit Magensaft.
- Pylorischem Kanal: Schmaler Kanal zum Schließmuskel führend.
- Pylorusschließmuskel: Verdickter kreisförmiger Muskel, der die Magenentleerung kontrolliert.
Funktion
- Geregeltes Entleeren: Erlaubt 1–3 mL Chymus pro peristaltischer Welle; Flüssigkeiten schneller als Feststoffe.
- Verhindert Reflux: Hält Tonus auf, um duodenale Inhalte (Galle, Pankreassaft) vom Magen fernzuhalten.
- Feedback-Kontrolle: Duodenale Sensoren (Osmolarität, Fett, Säure, Dehnung) lösen den Enterogastrischen Reflex aus (über ENS und Vagus) zur Verlangsamung der Entleerung.
Klinische Relevanz
- Pylorusstenose: Hypertrophie bei Säuglingen → Projektilerbrechen; Erwachsene durch Ulcus-Narben.
- Gastroparese: Verzögerte Entleerung (Diabetes, postviral, idiopathisch).
- Dumpingsyndrom: Schnelle Entleerung post-Gastrektomie → vasomotorische und GI-Symptome.
Der Pylorus sorgt für geordnete Nährstoffzufuhr für optimale Verdauung und Aufnahme.
