Das Verdauungs- und Harnsystem sind unterschiedlich, aber tief miteinander vernetzt bei der Aufrechterhaltung der Homöostase.
Übersicht Verdauungssystem
Zerlegt Nahrung → absorbiert Nährstoffe, Wasser, Elektrolyte → eliminiert Kot.
- Mund: Mechanische + chemische (speichelnde Amylase) Verdauung.
- Speiseröhre: Peristaltik → Magen.
- Magen: Säure (HCl), Pepsin → Proteinverdauung; Chymusbildung.
- Dünndarm: Hauptverdauung/-absorption (Pankreasenzyme, Galle). Villi/Mikrovilli ↑ Oberfläche.
- Dickdarm: Wasser-/Elektrolytabsorption, Mikrobiom-Fermentation (Vit K, SCFA), Kotbildung.
Übersicht Harnsystem
Filtert Blut → reguliert Volumen, Osmolalität, pH, Elektrolyte → scheidet Urin aus.
- Nieren: Nephrone filtrieren Plasma (GFR ~180 L/Tag), resorbieren 99 %, sezernieren Abfälle.
- Harnleiter: Peristaltik → Blase.
- Blase: Speicherung (400–600 mL), Miktionsreflex.
- Harnröhre: Ausscheidung (Sphinkter: innerer glatt, äußerer skelettal).
Wichtige Interaktionen
- Wasserhaushalt: GI absorbiert ~9 L/Tag (Zufuhr + Sekretion); Nieren passen Ausscheidung an (0,5–25 L/Tag).
- Elektrolyte: GI absorbiert Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻; Nieren feinjustieren Ausscheidung.
- Säure-Basen: GI-Verluste (Durchfall → metabolische Azidose; Erbrechen → metabolische Alkalose); Nieren kompensieren (H⁺-Ausscheidung, HCO₃⁻-Resorption).
- Nährstoffhandhabung: Nieren resorbieren Glukose, Aminosäuren; scheiden Harnstoff aus (aus Protein-Katabolismus).
- Hormonelle Verknüpfungen: RAAS (Volumen/Na⁺), ADH (Wasser), PTH/FGF23 (Phosphat), Vitamin-D-Aktivierung (Niere).
- Mikrobiom: Darm-Nieren-Achse — uremische Toxine (IS, PCS) aus mikrobieller Metabolismus beeinflussen CKD-Progression.
Beide Systeme sind lebenswichtig für die Stabilität des inneren Milieus. Dysfunktion im einen beeinflusst oft das andere.
