Die Speiseröhre ist ein 25-cm-muskulöser Schlauch, der Nahrung vom Rachen zum Magen transportiert. Seine Wand wechselt von Skelettmuskulatur (oberes Drittel) zu gemischter (mittleres Drittel) zu glatter Muskulatur (unteres Drittel) – ein Design, das sowohl willkürliche als auch unwillkürliche Kontrolle ermöglicht.
Peristaltik: Die koordinierte Welle
- Kreismuskelschicht: Verengt sich hinter dem Bolus und drückt ihn vorwärts
- Längsmuskelschicht: Verkürzt das Segment vorne und zieht es hoch, um den Bolus aufzunehmen
- Koordinierte Welle: Sequenzielle Kontraktion und Entspannung breitet sich mit 2–5 cm/Sekunde nach unten aus
Zwei Kontrollsysteme
- Primäre Peristaltik: Initiiert durch das Schluckzentrum (Medulla) über den Vagusnerv – willkürliches Schlucken löst die Welle aus
- Sekundäre Peristaltik: Lokale enterische Reflexe, ausgelöst durch Bolus-Distension – räumt automatisch Restmaterial auf
Kritische Schließmuskeln
- Ösophagealer oberer Schließmuskel (UES): Skelettmuskulatur (Cricopharyngeus); verhindert Luftaustritt und Aspiration
- Ösophagealer unterer Schließmuskel (LES): Glatte Muskeltonus + Zwerchfellschenkel; verhindert Reflux. Transiente LES-Entspannungen (TLESRs) sind der Hauptrefluxmechanismus
