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Wassergehalt des Stuhls: Normwerte, Bristol-Skala und Einflussfaktoren

Normaler Stuhl ist ~75 % Wasser, 25 % Feststoffe nach Gewicht. Feststoffe umfassen: Bakterien (~30 %), unverdaute Ballaststoffe/Nahrung, anorganische Salze, Fett, Protein, abgestoßene Epithelzellen.

Faktoren, die den Wassergehalt verändern

FaktorWirkung auf Stuhlwasser
Hohe Ballaststoffe (löslich)↑ Wasserbindung → weicher, voluminöser Stuhl
Hohe Ballaststoffe (unlöslich)↑ Volumen, schnellerer Transit → weniger Wasserresorption
Dehydrierung↑ Kolonale Resorption → harter, trockener Stuhl (Verstopfung)
Durchfallerkrankung / osmotische Abführmittel↓ Resorption / ↑ Sekretion → wässriger Stuhl
Medikamente (Opioide, Anticholinergika)↓ Motilität → ↑ Resorption → Verstopfung
IBD, Zöliakie, Mikroskopische KolitisEntzündung → Sekretion > Resorption → Durchfall

Klinische Bedeutung

  • Bristol-Stuhl-Skala: Typen 1–2 (verstopft, <70 % Wasser), 3–4 (ideal, ~75 %), 5–7 (Durchfall, >80 % Wasser)
  • Anhaltende Abweichung → auf Malabsorption, Infektion, funktionelle Störung, Neoplasma untersuchen
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