Die Ileozäkal-Klappe (ICV) ist ein Sphinkter an der Kreuzung des Ileums (enddünndarm) und des Zökums (proximaler Dickdarm). Sie reguliert den einseitigen Fluss, die Absorption und das mikrobielle Gleichgewicht.
Wichtige Funktionen
- Gesteuerter Chymus-Passage: Öffnet während der Ilealperistaltik, um Chymus-Eintritt zu erlauben; schließt, um kolikalen Reflux zu verhindern.
- Sphinkterwirkung: Tonische Kontraktion hält die Klappe geschlossen; entspannt als Reaktion auf Ileal-Distension und Gastrin.
- Absorption: Die Ileum/ICV-Region absorbiert Vitamin B12, Gallensäuren, Wasser, Elektrolyte.
- Motilitätskoordination: Synchronisiert Ilealkontraktionen mit kolikaler Segmentation/Häustration.
- Mikrobiom-Barriere: Begrenzt Rückwanderung von Dickdarmbakterien (10¹¹–10¹² KBE/g) in das relativ sterile Ileum (10³–10⁷ KBE/g). Kritisch zur Vermeidung von SIBO.
Klinische Bedeutung
- ICV-Syndrom (kontrovers): Behauptet, verschiedene Symptome zu verursachen, wenn „fest offen/geschlossen“ – mangelt an robuster Evidenz.
- Zökum-Volvulus: Inkompetente ICV begünstigt Zökum-Verdrehung.
- Morbus Crohn: Betrifft häufig das endileum/ICV → Stenosen, Fisteln.
- Chirurgische Resektion: Rechtse Hémikolektomie entfernt ICV → Gallensäuremalabsorption, Durchfall, B12-Mangelrisiko.
Fazit
Die ICV ist eine kritische funktionelle Grenze. Ihre Integrität erhält die Dünndarmsterilität, Nährstoffabsorption und koordinierten Transit.
