Galle ist essenziell für die Verdauung und Absorption von Nahrungsfetten im Dünndarm.
Zusammensetzung
- Gallensalze (Säuren): Chol-, Chenodesoxychol (primär); Deoxychol, Lithochol (sekundär, bakteriell). Konjugiert mit Taurin/Glycin.
- Phospholipide: Lecithin (Phosphatidylcholin).
- Cholesterin, Bilirubin, Wasser, Elektrolyte.
Mechanismus: Emulgierung
- Gallensalze adsorbieren an der Öl-Wasser-Grenzfläche → reduzieren Oberflächenspannung.
- Große Fetttröpfchen → Mizellen (3–10 µm) → vast ↑ Oberfläche für Pankreaslipase.
- Lipase hydrolysiert Triglyzeride → 2-Monoglycerid + 2 freie Fettsäuren.
- Produkte + Gallensalze → gemischte Mizellen (3–7 nm) → lösen Lipide für Absorption auf.
Absorption
- Gemischte Mizellen liefern Lipide zum Bürstenrand → diffuse in Enterozyten.
- Im Enterozyten: re-esterifiziert zu Triglyzeriden → verpackt in Chylomikronen (mit ApoB-48) → Exozytose zu Laktälen → lymphatisches System → Thoraxkanal → Blut.
- Fettlösliche Vitamine (A, D, E, K) werden über denselben Weg mitabsorbiert.
Enterohepatischer Kreislauf
- 95 % der Gallensalze werden im terminalen Ileum (ASBT-Transporter) resorbiert → Pfortaderblut → Hepatozyten (NTCP) → wieder sezerniert.
- Pool zirkuliert 6–10×/Tag; Synthese ersetzt ~5 % Verlust.
Klinische Korrelate
- Gallensäuremalabsorption (ileale Resektion/Krankheit): Durchfall, Steatorrhö, Cholesteringallensteine.
- Obstruktiver Ikterus: Keine Galle → Steatorrhö, Vitamin-K-Mangel (Koagulopathie).
- Cholestyramin: Bindet Gallensalze → senkt Cholesterin, behandelt Gallensäure-Durchfall.
Galle verwandelt unlösliche Fette in absorbierbare Formen — kritisch für die Ernährung.
