Komplexe Kohlenhydratintoleranz managen: Ursachen, Symptome & Behandlung

Kohlenhydratintoleranz ist ein Malabsorptionssyndrom, das mindestens einen der Schritte beeinträchtigt, die für die Hydrolyse oder den anschließenden Transport von Kohlenhydraten erforderlich sind. Eine Allergie gegen Milcheiweiß ist die häufigste Form der komplexen Kohlenhydratintoleranz und betrifft 3 Prozent der Bevölkerung in den Vereinigten Staaten. Die folgenden Schritte zeigen, wie man komplexe Kohlenhydratintoleranz behandelt.

Anleitung

1. Eliminieren Sie die Kohlenhydrate aus der Ernährung, die malabsorbiert werden. Patienten mit Zöliakie benötigen möglicherweise eine dauerhafte Ernährung, die vollständig frei von Gerste, Roggen und Weizen ist.

2. Füttern Sie die meisten Säuglinge nach Möglichkeit mit einem Glucosepolymer wie Pregestimil. Patienten mit schwerer Kohlenhydratintoleranz benötigen möglicherweise ein auf Kasein basierendes Präparat, das essentielle Aminosäuren und keine Kohlenhydrate wie MJ3232A enthält.

3. Führen Sie Fruktose nach Abklingen des Durchfalls langsam wieder in die Ernährung ein. Beginnen Sie mit einer Formel von 14 g Fruktose/L und erhöhen Sie sie allmählich auf 56 g Fruktose/L in 14-g-Schritten. Die Fruktose wird dann auf dieselbe Weise durch Polycose ersetzt und schließlich wird die Polycose durch Pregestimil ersetzt. Wenn die Symptome nach mehreren Wochen ohne Kohlenhydrate zurückkehren, ist die Kohlenhydratmalabsorption wahrscheinlich durch einen angeborenen Defekt verursacht.

4. Behandeln Sie jeden resultierenden Durchfall mit einem Breitband-Antibiotikum, um Bakterienüberwachung zu kontrollieren. Diejenigen mit guter anaeroben Abdeckung wie Gentamicin oder Metronidazol werden bevorzugt.

5. Führen Sie bei einigen Kindern mit Kurz-Darm-Syndrom, bei dem das Malabsorptionssyndrom durch verlängerte parenterale Ernährung verursacht wird, Leber-, Darm- oder Multiviszeraltransplantationen durch.