Ernährungssonden verstehen: Arten, Verwendung & Patientenpflege

Eine Ernährungssonde wird verwendet, um Nährstoffe in den Körper eines Patienten zu liefern, wenn dieser keine Nahrung über den Mund aufnehmen kann. Es gibt eine Reihe von Gründen, warum eine Ernährungssonde benötigt werden könnte, die von der Unfähigkeit, Nahrung aufgrund von Schwäche oder Bewusstlosigkeit aufzunehmen und zu kauen, bis hin zu Erstickungsrisiken, Verstopfungen oder Verletzungen des oberen Verdauungssystems reichen. Eine Ernährungssonde ist nicht immer eine dauerhafte Einrichtung und kann sowohl für kurzfristige als auch für langfristige Zwecke verwendet werden. Es gibt einige Arten von Ernährungssonden, die sich durch ihre Platzierung unterscheiden.

G-Sonde

• Eine Art von Ernährungssonde ist als G-Sonde bekannt. Sie wird manchmal auch als PEG-Sonde, Pilzsonde, MIC oder Malecot-Sonde bezeichnet. Die G-Sonde ist direkt mit dem Magen des Patienten über einen Schnitt in der Bauchwand verbunden. Diese Art von Ernährungssonde ist für die langfristige Sondenernährung konzipiert, und ihre Platzierung befindet sich im Allgemeinen auf der linken Seite der Bauchhöhle leicht unterhalb der Rippen.
  Bei dieser Sondenplatzierung kann es zu Magenaustritt kommen. Die ätzende Natur der im Magen vorkommenden Magensäfte kann die Haut um den Schnitt herum reizen, wenn es zu einem Austritt kommt. Eine ordnungsgemäße Reinigung und Abdeckung mit Mullkompressen werden durchgeführt, um diese Reizung zu minimieren.

J-Sonde

• Die J-Sonde, auch als Jjunostomiesonde oder PEJ-Sonde bekannt, ist eine weitere Art von Ernährungssonde. Wie die G-Sonde wird diese Sonde chirurgisch durch einen kleinen Schnitt in der Bauchwand platziert. Die J-Sonde ist jedoch direkt mit dem Dünndarm des Patienten verbunden, und Nährstoffe umgehen bei dieser Art von Sondenernährung den Magen vollständig. Normalerweise wird die Sonde in der Mitte des Bauches platziert und mit dem oberen Teil des Dünndarms verbunden. Manchmal werden Nähte verwendet, um die Sonde an Ort und Stelle zu halten. Eine Ernährungspumpe, die eine vordefinierte Menge Nährstoffmischung in die Sonde pumpt, muss bei dieser Art von Sondenernährung verwendet werden.

NG-Sonde

• Eine häufige kurzfristige Ernährungssonde, die NG-Sonde, auch als Nasogastralsonde bekannt, wird in die Nasenlöcher des Patienten eingeführt. Die Sonden sind kleiner als die bei chirurgischen Platzierungen verwendeten Sonden und verlaufen durch die Nase die Speiseröhre hinunter in den Magen.
  Die Platzierung der Sonde muss vor jeder Fütterung überprüft und angepasst werden. Chirurgisches Klebeband wird oft verwendet, um die Sonde an der Nase zu befestigen.

Methode der Nährstoffzufuhr in die Sonde

• Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, wie die Nährstoffformel-Mischung durch die Ernährungssonde verabreicht wird. Die Methoden umfassen die Bolus/Spritze-Methode, die Schwerkraft-Tropf-Methode und die Pumpenfütterungsmethode.
  Die Bolus/Spritze-Methode verwendet eine Spritzenadel, um die Nährstoffformel in die Außenöffnung der Ernährungssonde zu verabreichen. Die Krankenschwester oder der Arzt misst die benötigte Menge an Formel für den Patienten und gießt sie in eine Spritze. Die Spritzenspitze wird in die Öffnung der Ernährungssonde gesetzt, und wenn der obere Teil der Spritze heruntergedrückt wird, fließt die Flüssigkeit durch die Schwerkraft in die Sonde.
  Die Schwerkraft-Tropf-Methode, wie der Name schon sagt, nutzt ebenfalls die Schwerkraft, um Nährstoffe durch die Ernährungssonde zu verabreichen. Diese Methode ähnelt der Methode, die zur Verabreichung von intravenösen Medikamentendosen verwendet wird. Eine Formeltasche wird über Schläuche mit der Ernährungssonde verbunden und an einem Ständer aufgehängt, der über dem Patienten ist. Eisbeutel können an die Tropftasche angebracht werden, um die Formel kühl zu halten, und ein Rollenverschluss auf dem Schlauch der Tasche regelt den Fluss der Formel. Die Taschen werden normalerweise alle 24 Stunden gewechselt, um das Risiko von Bakterien in der Formel zu reduzieren und sicherzustellen, dass frische Formel verwendet wird.
  Die Pumpenfütterungsmethode ist eine Methode der Formelverabreichung, die von einem batteriebetriebenen oder elektrischen Gerät gesteuert wird. Die zu verabreichende Menge an Formel wird vom Arzt bestimmt und entsprechend an den Bedienelementen der Geräteschnittstelle eingestellt. Diese Methode wird für J-Sonde-Verbindungen der Ernährungssonde verwendet, um die Nahrung durch die Sonde zu bewegen (die manchmal unter den Schwerpunkt des Patienten fällt) und sicherzustellen, dass sie in den Dünndarm gelangt.

Überlegungen

• Ein Patient kann bei der Erstplatzierung einer Ernährungssonde Unbehagen verspüren, unabhängig von der Art oder der verwendeten Methode. Dies ist auf die durch die Sonde verursachte Reizung sowie auf den Heilungsprozess zurückzuführen, den der Körper durchläuft, wenn ein Schnitt für die Sonde gemacht wird.
  Ernährungssonden sind nicht immer ein dauerhafter Bestandteil der Pflege eines Patienten; sie können für kurze Zeiträume verwendet und entfernt werden, wenn eine angemessene Ernährung ohne den Einsatz einer Ernährungssonde gewährleistet werden kann.

Warnung

• Ernährungssonden dürfen nur von lizenzierten und geschulten Ärzten oder Krankenschwestern platziert, angepasst oder entfernt werden. Das Ziehen an, Drücken auf oder Versuchen, eine Ernährungssonde durch den Patienten oder eine nicht geschulte Person anzupassen, kann eine Reihe von Problemen und Risiken verursachen, die von Erstickung, Schäden oder Rissen an den inneren Organen in der Nähe des Eintrittspunkts bis hin zu einem erhöhten Infektionsrisiko reichen.