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Shigella dysenteriae ist eine Bakterienart, die schweren Durchfall (Shigellose) verursacht, oft als „Dysenterie“ bezeichnet. Sie ist am häufigsten in Entwicklungsländern oder Gebieten, in denen Menschen in engem Kontakt leben, wie Flüchtlingslagern – aber laut den Centers for Disease Control and Prevention treten etwa 14.000 Fälle pro Jahr in den Vereinigten Staaten auf. Shigella dysenteriae Typ 1 ist die virulente Form von Shigella, die Epidemien verursacht.
Die Symptome variieren, umfassen jedoch Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Schmerzen im Rektum und wässrigen oder blutigen Durchfall (oft verursachend Dehydrierung) innerhalb von zwei Tagen nach der Infektion. Die meisten Fälle klingen innerhalb einer Woche ab. Eine Infektion mit S. dysenteriae bietet Immunität gegen diesen Stamm von Shigella, aber Menschen können mit anderen Stämmen infiziert werden. Kinder unter zwei Jahren sind am meisten gefährdet, da sie Krampfanfälle aufgrund des hohen Fiebers im Zusammenhang mit S. dysenteriae entwickeln können. Einige Durchfälle können Wochen oder Monate nach der Infektion anhalten.
S. dysenteriae wird über den fäkal-oralen Weg verbreitet, durch die Aufnahme von Lebensmitteln oder Wasser, die mit infiziertem Stuhl kontaminiert sind, oder durch Berühren kontaminierter Materialien wie schmutziger Windeln und dann das Berühren des Mundes. Selbst nachdem die Symptome von Durchfall abgeklungen sind, trägt der Stuhl bis zu zwei Wochen lang die Bakterien weiter. Männer, die Sex mit Männern haben, können ein erhöhtes Risiko haben.
S. dysenteriae ist zunehmend resistent gegen Antibiotika, daher entscheiden sich Ärzte oft dafür, bei leichten Infektionen unterstützende Behandlung wie Flüssigkeiten zu bieten und die Infektion ohne Antibiotika ausheilen zu lassen. Wenn Antibiotika verwendet werden, können Tests (Kultur und Empfindlichkeit) helfen zu bestimmen, welches Antibiotikum wirksam ist. Häufig verwendete Medikamente sind Bactrim und Ciprofloxacin. Antidiarrhoika sind nicht wirksam und können die Infektion verschlimmern, da sie verhindern, dass die Bakterien das System verlassen.
In schweren Fällen können die Bakterien sich über das Blut ausbreiten und eine lebensbedrohliche Infektion verursachen. Laut dem National Institute of Allergy and Infectious Disease kann S. dysenteriae das hämolytisch-urämische Syndrom verursachen, das schwere Anämie, Blutungen, Schäden an der Schleimhaut der Därme und der Nieren (oft verursachend Nierenschäden oder Nierenversagen) und neurologische Störungen wie Schlaganfall, Lähmung und Krampfanfälle verursacht.
Es gibt keinen Impfstoff, um eine Infektion mit S. dysenteriae zu verhindern, daher konzentrieren sich Präventionsbemühungen auf grundlegende Hygiene und Sanitärwesen. Händewaschen ist besonders wichtig. Jeder, der verschmutzte Windeln wechselt, sollte die Windel in einem geschlossenen Behälter entsorgen, da Fliegen die Bakterien verbreiten können. Reinigen Sie den Wickelbereich mit hygienischen Tüchern und waschen Sie die Hände gründlich. Menschen mit Infektion sollten die Zubereitung von Lebensmitteln vermeiden, bis zwei Tage nachdem der Durchfall aufgehört hat.
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