Überessen und Depression: Die bidirektionale Verbindung und wie man den Kreislauf durchbricht

Ja, Überessen kann ein Symptom von Depression sein—aber die Beziehung ist komplex und bidirektional.

Depression → Überessen

• Emotionales Essen: Nahrung (besonders hochzuckerig/fettig) steigert vorübergehend Dopamin/Serotonin, betäubt negativen Affekt
• Atypischer Depressions-Subtyp: Hypersomnie, bleierne Lähmung, gesteigerter Appetit/Gewichtszunahme (vs. melancholisch: Insomnie, Gewichtsverlust)
• Nebenwirkungen von Medikamenten: Einige Antidepressiva (Mirtazapin, Paroxetin, TCAs) steigern den Appetit
• Verminderte Aktivität: Niedrige Energie → weniger Bewegung + mehr Essen → Gewichtszunahme

Überessen → Depression

• Gewichtszunahme → Körperunzufriedenheit, Stigmatisierung, Entzündung → verschlechtert Stimmung
• Essstörung mit Heißhungerattacken (BED) stark komorbid mit Depression
• Stoffwechselstörung (Insulinresistenz, Leptinresistenz) beeinflusst Gehirn

Appetitverlust ebenfalls häufig

Melancholische Depression: Anorexie, Gewichtsverlust. Beide Muster treten auf.

Klinischer Ansatz

• Screening auf Depression (PHQ-9) und Essstörungen (BEDS-7, SCOFF)
• Depression zuerst behandeln (Therapie ± Medikamente); Appetit normalisiert sich oft
• CBT-E bei Essstörung mit Heißhungerattacken, falls vorhanden
• Gewichtsneutrale Gesundheitsfokus (HAES-Prinzipien) reduziert Schamkreislauf
• Medikamente auf Appetitwirkungen überprüfen

Mitfühlende, integrierte Versorgung adressiert sowohl Stimmung als auch Essverhalten.