Lexapro vs. Paxil: Nebenwirkungen, Wechselwirkungen und Vergleiche

Paxil (Paroxetin) und Lexapro (Escitalopram) sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), die hauptsächlich zur Behandlung einer Major Depression eingesetzt werden. Niedrige Serotoninspiegel, ein Neurotransmitter im Gehirn, sind eine Ursache für Major Depression. SSRIs wirken, indem sie den Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen.

Vergleich

• Wechselwirkungen. Paroxetin und Escitalopram sollten nicht zusammen mit Monoaminooxidase-Hemmern (MAO-Hemmern) eingenommen werden, aufgrund des hohen Risikos einer potenziell tödlichen Reaktion. Die Einnahme von Paroxetin oder Escitalopram zusammen mit Warfarin kann zu rektalen Blutungen führen.

• Nebenwirkungen. Häufige Nebenwirkungen von Paroxetin und Escitalopram sind trockener Mund, Gewichtszunahme, Bluthochdruck, Kopfschmerzen, sexuelle Dysfunktion, Schlaflosigkeit, Müdigkeit und Magen-Darm-Störungen. Diese Nebenwirkungen sind bei allen SSRIs häufig.

• Sexuelle Dysfunktion. Paroxetin hat eine höhere Rate an sexueller Dysfunktion als Escitalopram. Sexuelle Dysfunktion umfasst verminderte Libido, Unfähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen, und erektile Dysfunktion.

• Absetzsyndrom. Paroxetin und Escitalopram können ein Absetzsyndrom verursachen, wenn die Einnahme abrupt beendet wird. Paroxetin hat eine höhere Häufigkeit von Absetzsyndrom, und die Symptome sind typischerweise schwerwiegender als bei anderen SSRIs wie Escitalopram. Symptome des Absetzsyndroms umfassen Schwindel, schlechte Koordination, Müdigkeit, Kribbeln, Brennen oder „elektrische Schlag“-Gefühle im gesamten Körper, verschwommenes Sehen und Schlaflosigkeit.

• Alternativen. Wenn Paroxetin und Escitalopram unwirksam oder schlecht verträglich sind, sollten andere Medikamente in Betracht gezogen werden. Alternativen umfassen SNRIs (z. B. Venlafaxin, Duloxetin), NaSSAs (z. B. Mirtazapin, Mianserin), NRIs (Atomoxetin, Mazindol), Trizyklika (z. B. Amitriptylin, Doxepin) und Bupropion.