Depression durch kognitive Psychologie verstehen

Kognitive Perspektiven in der Psychologie konzentrieren sich auf die mentalen Prozesse, die eine Rolle beim Lernen und Verhalten spielen, und Forscher erforschen ständig die Natur dieser Prozesse. Kognitive Perspektiven in der Psychotherapie entwickelten sich teilweise als Reaktion auf wissenschaftliche Überzeugungen, dass Verhalten einfach aus Ergebnissen resultiert. Ein berühmtes Beispiel hierfür ist Pawlows Experiment mit Hunden. Eine Glocke wurde jedes Mal geschlagen, wenn Hunde in einer Versuchsgruppe gefüttert wurden. Bald begannen die Hunde zu sabbern, sobald sie die Glocke hörten, unabhängig davon, ob das Futter da war oder nicht. Kognitive Psychologen glauben, dass es beim Lernen und Verhalten mehr gibt als einfache Aktion-Konsequenz-Beziehungen, und diese Perspektive wird oft verwendet, um Depressionpatienten in Psychotherapiesitzungen zu behandeln.

Vorgänger

• Vorgänger der modernen kognitiven Perspektive lassen sich bis ins England der 1600er Jahre zurückverfolgen. Britische Philosophen John Locke und David Hume glaubten, dass die Lebenserfahrungen einer Person entscheidend für die mentalen Assoziationen waren, die die individuelle Zusammensetzung definieren und individuelles Verhalten beeinflussen. Psychologen, die die moderne kognitive Perspektive in ihrer Praxis anwenden, glauben ebenfalls, dass Informationsverarbeitung, mentale Repräsentationen, Vorhersagen und Erwartungen – basierend auf vergangenen Erfahrungen – eine wichtige Rolle dabei spielen, wie ein Individuum sich selbst und ihr Leben sieht und wie sie auf Situationen reagiert.

Gelernte Hilflosigkeit und Depression

• Seligman und Kollegen brachten die Theorie der „gelernten Hilflosigkeit“ in der kognitiven Perspektive in den Vordergrund, die eine Rolle bei der Analyse und Behandlung von Depressionen gespielt hat.
  Durch Schockexperimente an Hunden in den 1960er Jahren kam Seligman zu dem Schluss, dass ein Gefühl der Hilflosigkeit erlernt oder konditioniert werden kann. Als Hunden zu Beginn eines Experiments die Gelegenheit gegeben wurde, Schocks zu entkommen, taten sie dies später, wenn ihnen die Gelegenheit geboten wurde. Umgekehrt, wenn den Tieren nicht die Gelegenheit gegeben wurde zu entkommen, versuchten sie später nicht, dies zu tun, selbst wenn ihnen die Gelegenheit geboten wurde.
  Seligman glaubte, dass auch Menschen unter gelernter Hilflosigkeit leiden können, wenn sie wenig Anstrengung unternehmen, um negativen Situationen entgegenzuwirken, höchstwahrscheinlich aufgrund früherer und zahlreicher fehlgeschlagener Versuche, dies zu tun. Dieses Verhalten ist häufig bei depressiven Störungen.

Albert Ellis und emotive Therapie

• Albert Ellis entwickelte in den 1970er Jahren eine kognitive Perspektivmethode der Therapie namens rationell-emotive Therapie, die zur Behandlung von Depressionpatienten verwendet wurde. Eine Kombination aus kognitiven und behavioralen Methoden zielte diese Therapie darauf ab, Individuen zu behandeln, indem sie die unangemessenen und selbstzerstörerischen Überzeugungen änderte, von denen Ellis glaubte, dass sie die Ursache vieler psychischer Störungen sind und bei Menschen, die unter Depressionen leiden, häufig sind.
  Ellis folgte dem ABC-Modell – auslösendes Ereignis, Überzeugung und Konsequenz –, um negative Wahrnehmungen von Konsequenzen und daher negative Emotionen zu verändern. Das ABC-Modell skizzierte das therapeutische Modell der Aktivierung eines negativ assoziierten Ereignisses und der anschließenden Änderung negativer und selbstzerstörerischer Überzeugungen um das Ereignis, um damit verbundene negative Verhaltensweisen zu verändern. In Abwesenheit negativer Emotionen konnten sich dann Verhaltensweisen ändern.

Aaron Beck und kognitive Therapie

• Aaron Beck entwickelte in den 1970er Jahren eine ähnliche kognitive Therapiemethode. Beck glaubte, dass angstfördernde Denkmuster Angst und depressive Störungen verursachen, und versuchte, Patienten dazu zu führen, ihre eigenen destruktiven Denkmuster durch eine sokratische Fragemethode zu verstehen. Die sokratische Methode liefert niemals eine direkte Antwort auf die Frage, sondern erlaubt es der Person, die Antwort selbst zu entdecken. Beck glaubte, dass Depressionpatienten, sobald sie erkannt hatten, dass sie negative und destruktive Denkmuster erzeugten, ihnen gezeigt werden konnte, wie sie diese Muster ändern, sich selbst genauer sehen und daher ihr Verhalten ändern können.

Kognitive Therapie und Medikamente

• Kognitive Therapie und Medikamente können in Kombination zur Behandlung von Depressionpatienten eingesetzt werden. Medikamente sind nur in schweren Fällen notwendig, aber in leichten und mittelschweren Situationen können Medikamente ebenfalls eine Option sein. Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen in Verbindung mit kognitiven Therapien verwendet werden, umfassen trizyklische Antidepressiva, Monoaminoxidasehemmer (MAOIs), Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SRIs) und Bupropion. Um wirksam zu sein, müssen diese Medikamente mindestens vier bis sechs Monate eingenommen werden.