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Wenn Menschen an eine Diagnose von Depression denken, stellen sie sich typischerweise Lethargie, Energiemangel, Erschöpfung und geringe Motivation vor. Es gibt jedoch eine andere Art von Depression, genannt agitationale Depression, die sich auf eine ganz andere Weise manifestiert. Anfälle von Angst, Wut und Unruhe sind alle Symptome einer Erkrankung namens agitationale Depression. Früher als melancholia agitata bezeichnet, wird sie heute sowohl als agitationale Depression als auch als gemischte Manie bezeichnet.
Patienten, bei denen eine agitationale Depression oder gemischte Manie diagnostiziert wurde, wurden zuvor mit einer schweren depressiven Störung diagnostiziert. Die Unruhe tritt zwischen Wochen und Monaten nach dem Beginn des depressiven Zustands auf. Die Kriterien für eine solche Diagnose umfassen die folgende Kombination von Symptomen. Es muss zunächst eine Episode einer majoren Depression in Kombination mit zwei der folgenden Faktoren gegeben haben: motorische Unruhe, schwere innere Anspannung und/oder Perioden unkontrollierbarer rasender Gedanken.
Laut dem American Journal of Psychiatry wird agitationale Depression häufig bei Menschen mit bipolaren Störung festgestellt. Es wird geschätzt, dass fast 20 Prozent der Patienten mit bipolaren Störungen auch eine agitationale Depression haben.
Obwohl eine medikamentöse Therapie notwendig sein wird, um einen Patienten mit agitationaler Depression zu behandeln, ist es unerlässlich, dass er auch regelmäßige Psychotherapiesitzungen mit einem Psychologen, der auf diese Form der Depression spezialisiert ist, wahrnimmt. Die Sitzungen sollten zunächst wöchentlich stattfinden und möglicherweise auf alle zwei Wochen reduziert werden, sobald der Zustand scheinbar unter Kontrolle ist.
Eine Form von Medikamenten, die bei der Behandlung von agitationaler Depression eingesetzt wird, sind Psychostimulanzien. Da Psychostimulanzien einen schnellen Einsatz in der Körperchemie haben, wirken sie schnell und können unbegrenzt eingenommen werden. Methylphenidat ist eine der beliebteren Optionen für Psychostimulanzien.
Bei der Einnahme irgendeiner Art von Medikament gegen agitationale Depression ist es wichtig für den Patienten, regelmäßige Termine bei einem Psychiater einzuhalten, zusätzlich zu Therapiesitzungen mit einem Psychologen. Ein Psychiater ist berechtigt, solche Medikamente zu verschreiben und kann Nebenwirkungen und Dosierungen mit dem Patienten besprechen.
SSRI (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) sind hochwirksame Antidepressiva, von denen bekannt ist, dass sie agitationale Depression behandeln. Dazu gehören Sertralin und Citalopram. Es gibt noch mehrere andere. SSRI haben sich als von den meisten Patienten gut verträglich erwiesen, und mehr als 70 Prozent der Patienten mit agitationaler Depression, die mit SSRI behandelt werden, erreichen Erfolg in ihrem Behandlungsplan, laut einem Artikel von Dr. Robert L. Fine (Baylor University Medical Center Proceedings; Depression, Anxiety and Delirium in the Terminally Ill Patient; Robert L. Fine, MD; April 2001).
Während die meisten Ärzte keine Sedativa an Patienten verschreiben mögen (Sedativa machen die meisten Patienten sehr lethargisch), gibt es bestimmte Zeiten, in denen sie für die Behandlung von agitationaler Depression benötigt werden. Die häufigsten von Psychiatern verschriebenen Optionen sind Haloperidol, Risperidon und Olanzapin. Patienten bauen typischerweise eine Toleranz gegenüber diesen Medikamenten auf, die die Lethargiesymptome lindern, stellen jedoch bald fest, dass sie ihre Dosis erhöhen müssen. Dies beginnt den Zyklus der Lethargie von neuem.
Die meisten Fälle von agitationaler Depression können effektiv mit einer Kombination von Behandlungen einschließlich Therapie behandelt werden. Eine engmaschige Überwachung durch einen Therapeuten und Psychiater sowie Konsultationen mit dem behandelnden Arzt des Patienten bieten die beste Chance auf eine vollständige Genesung.
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