Darm und Blut: Wie der Nährstoffaustausch funktioniert

Der Darm transportiert kein Blut – er versorgt es

Der Darm ist nicht Teil des Kreislaufsystems. Er pumpt, trägt oder reguliert kein Blut. Er ist jedoch kritisch abhängig von der Blutversorgung und versorgt das Blut kritisch mit Nährstoffen.

Blutversorgung des Darms

• Truncus coeliacus: Vorerdarm (Magen, Duodenum, Leber, Pankreas)
• Arteria mesenterica superior (AMS): Mittelerdarm (Duodenum, Jejunum, Ileum, Caecum, Appendix, aufsteigender/quer verlaufender Dickdarm)
• Arteria mesenterica inferior (AMI): Hintererdarm (absteigender/sigmoider Kolon, Rektum)
• Der venöse Abfluss erfolgt über die Pfortader zur Leber, dann über die Lebervenen zur unteren Hohlvene.

Was der Darm für das Blut tut

• Nährstoffe aufnehmen in Kapillaren → Pfortader → Leberverarbeitung → systemischer Kreislauf
• Wasser und Elektrolyte aufnehmen → Blutvolumen aufrechterhalten
• Hormone produzieren die den Stoffwechsel beeinflussen (GLP-1, GIP, PYY, Serotonin)
• Immunabtastung (GALT/Peyer-Plaques) → systemische Immunität
• Mikrobiom-Metaboliten (kurzkettige Fettsäuren, TMAO, Gallensäuren) → gelangen in den Kreislauf

Klinische Relevanz

• Mesenteriale Ischämie (AMS-Okkulsion) → Darmnekrose → septischer Schock
• Pfortaderhochdruck → Ösophagusvarizen, Aszites (bei Lebererkrankung)
• Malabsorption → Anämie (Eisen, B12), Gerinnungsstörung (Vitamin K), Ödem (niedriges Albumin)
• Darm-Leber-Achse, Darm-Hirn-Achse, Darm-Immun-Achse

Fazit: Darm ↔ Blut = Nährstoff-/Wasser-/Hormon-/Metabolitenaustausch, nicht Bluttransport.