E. coli-Infektion mit Blut im Stuhl: Schwerezeichen & wann handeln

Blut im Stuhl während einer E. coli-Infektion signalisiert Dickdarmentzündung und Mukosalschäden. Die Menge variiert stark und korreliert mit der Schwere.

Präsentationsspektrum

• Mikroskopisches/okkultes Blut: Leichte Entzündung; nur durch Tests nachweisbar.
• Sichtbare Streifen oder Flecken: Moderate Mukosabeteiligung.
• Offensichtlicher blutiger Durchfall: Schwere Kolitis; Stuhl überwiegend Blut.
• Hämorrhagische Kolitis: Starkes Bluten; Kennzeichen von E. coli O157:H7 (STEC).

Begleitsymptome

• Abdominalkrämpfe (oft schwer)
• Durchfall (wässrig → blutig)
• Übelkeit, Erbrechen
• Niedriges Fieber (bei STEC typischerweise absent)
• Müdigkeit, Anzeichen von Dehydrierung

Kritisch: STEC / E. coli O157:H7

• Produziert Shigatoxin → hämorrhagische Kolitis.
• Risiko von HUS (Hämolytisch-urämisches Syndrom): Nierenversagen, Anämie, Thrombozytopenie.
• HUS-Risiko höchstens bei Kindern <5 und älteren Menschen.
• Keine Antibiotika oder Antimotilika verwenden – können HUS-Risiko erhöhen.

Wann medizinische Hilfe suchen

• Jeder blutige Durchfall
• Durchfall >3 Tage
• Anzeichen von Dehydrierung
• Hohes Fieber, starke Schmerzen
• Verdacht auf Ausbruchexposition

Stuhlkultur (einschließlich STEC-Testung) ist unerlässlich für Diagnose und öffentliche Gesundheitsüberwachung.