Rektalblutung hat ein breites Differential:
- Hämorrhoiden – schmerzloses hellrotes Blut auf Papier/in der Schale.
- Analfissur – stechender Schmerz bei Stuhlgang, helles Blut.
- CED (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) – blutiger Durchfall, Drang.
- Koloniale Polypen – oft okkult; können bluten.
- Kolorektales Karzinom – kann sich mit okkultem oder sichtbarem Blut präsentieren.
- Divertikelblutung – schmerzlos, oft heftig.
- Angiodysplasie – Gefäßmissbildungen.
- Ischämische Kolitis – akute Bauchschmerzen + Blutung.
- Infektiöse Kolitis – blutiger Durchfall.
- Medikamenteninduziert – NSAIDs, Antikoagulanzien.
Untersuchen Sie immer Rektalblutungen. Koloskopie ist oft indiziert bei Alter >45 oder Risikofaktoren.
