Generell Ibuprofen während akuter Gastroenteritis vermeiden. Gründe:
- NSAR reizen Magenschleimhaut – verschlimmert Übelkeit, Schmerz, Risiko von Gastritis/Ulcus.
- Antiplättchenwirkung (reversible COX-1-Hemmung) kann Blutung erhöhen, wenn mukosale Erosion vorliegt.
- Nierenperfusion bereits durch Dehydration beeinträchtigt; NSAR verengen afferente Arteriolen → Risiko akuter Nierenschädigung.
Wann es akzeptabel sein könnte
- Hohes Fieber (>39 °C / 102 °F) oder starke Myalgie/Arthralgie ohne aktives Erbrechen/Durchfall.
- Patient gut hydratisiert, keine GI-Blutungsanamnese, nicht unter Antikoagulanzien/anderen NSAR.
- Kurzfristig, niedrigste wirksame Dosis, mit Nahrung.
Bessere Alternativen für Fieber/Schmerz
- Paracetamol – minimales GI/Nierenrisiko bei therapeutischen Dosen.
- Nicht-medikamentös: Lauwarmes Abreiben, Hydration, Ruhe.
Prioritäten der unterstützenden Pflege
- Orale Rehydratationslösung (ORS) – primäre Therapie.
- Kleine, häufige leichte Mahlzeiten (BRAT-Diät veraltet; normale Ernährung sofern verträglich wieder aufnehmen).
- Koffein, Alkohol, scharfes/fettiges Essen vermeiden.
- Ärztliche Überprüfung bei Symptomen >48 h, blutiger Stuhl, hohes Fieber, Anzeichen von Dehydration.
