Die meisten E. coli-Infektionen sind selbstlimitierend, aber Shiga-Toxin-produzierende (STEC) Stämme (z. B. O157:H7) können hämorrhagische Kolitis und HUS verursachen.
Unterstützende Pflege (alle Fälle)
- Flüssigkeitszufuhr: ORS oder i.v. Flüssigkeiten bei Erbrechen/Dehydratation.
- Ruhe.
- Antipyretika/Analgetika (Paracetamol) bei Fieber/Beschwerden.
- Antimotilika vermeiden (Loperamid) bei blutigem Durchfall – können Toxin-Exposition verlängern.
Antibiotika: Kontrovers
- Nicht-STEC: Können Dauer verkürzen (z. B. Reisedurchfall: Azithromycin, Fluorchinolon).
- STEC (O157:H7): Kontraindiziert – erhöht HUS-Risiko durch induzierte phage-vermittelte Toxinfreisetzung.
- Entscheidung basierend auf Stuhlkultur/PCR-Ergebnissen.
Kriterien für Krankenhausaufenthalt
- Anzeichen von HUS: Oligurie, Anämie, Thrombozytopenie, Verwirrung
- Schwere Dehydratation, hämodynamische Instabilität
- Neurologische Veränderungen
- Immunkompromittiert, älter, kleine Kinder
Prävention
- Hackfleisch auf 160°F (71°C) garen.
- Produkte waschen; Rohmilch/Saft vermeiden.
- Handhygiene nach Tierkontakt, Wickeln.
- Kreuzkontamination in der Küche verhindern.
Bei blutigem Durchfall, Fieber >38,5 °C oder Symptomen >3 Tage ärztliche Hilfe suchen.
