IBS-Symptome: Reizdarmsyndrom erkennen und seine Muster

Reizdarmsyndrom (RDS) ist eine funktionelle Magen-Darm-Erkrankung, die durch chronische Bauchschmerzen und veränderte Stuhlgewohnheiten ohne strukturelle Auffälligkeiten gekennzeichnet ist. Die Diagnose ist klinisch (Rom-IV-Kriterien).

Kernsymptome (Rom IV)

Wiederkehrende Bauchschmerzen ≥1 Tag pro Woche in den letzten 3 Monaten, assoziiert mit ≥2 der folgenden Kriterien:

• Bezug zur Stuhlentleerung
• Veränderung der Stuhlhäufigkeit
• Veränderung der Stuhlform (Konsistenz)

Häufige Symptommuster

• RDS-C: Verstopfungsdominiert
• RDS-D: Durchfall-dominiert
• RDS-M: Gemischt (abwechselnd)
• RDS-U: Nicht klassifiziert

Zusätzliche Symptome

• Blähungen, Völlegefühl
• Übermäßige Gasbildung
• Schleim im Stuhl
• Gefühl unvollständiger Entleerung
• Übelkeit, Sodbrennen, frühes Sättigungsgefühl
• Müdigkeit, Schlafstörungen
• Angst, Depression (häufige Begleiterkrankungen)
• Außerintestinal: Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Harndrang, Beckenschmerzen

Warnsignale (ärztliche Abklärung erforderlich)

• Erstmanifestation nach dem 50. Lebensjahr
• Gewichtsverlust
• Nachtdurchfall
• Rektalblutungen
• Anämie
• Familiäre Vorbelastung mit chronisch entzündlicher Darmerkrankung, Darmkrebs oder Zöliakie
• Fieber

Diagnose

Basierend auf den Symptomen und dem Ausschluss anderer Erkrankungen. Möglicherweise Blutuntersuchungen (Blutbild, CRP, Zöliakie-Serologie), Stuhluntersuchungen (Calprotectin, Eier/Parasiten), Darmspiegelung bei Vorliegen von Warnsignalen.

Behandlung

• Ernährung: Low-FODMAP-Diät (angeleitet durch Ernährungsberater), Ballaststoffanpassung
• Lebensstil: Stressmanagement, regelmäßige Bewegung, Schlafhygiene
• Medikamente: Antispasmodika, Abführmittel, Antidiarrhoika, Neuromodulatoren (niedrig dosierte Antidepressiva), darmgerichtete Hypnotherapie
• Probiotika (stammspezifische Evidenz)

RDS ist chronisch, aber behandelbar. Arbeiten Sie mit einem Gastroenterologen an einem individuellen Plan.