Müdigkeit bei UC ist allgegenwärtig und multifaktoriell
- Entzündung: Zytokine (IL-6, TNF-α) → Krankheitsverhalten, HPA-Achsen-Dysregulation.
- Anämie: Blutverlust + entzündungsinduzierte Eisensequestrierung (funktioneller Eisenmangel).
- Mangelernährung: Reduzierte Aufnahme, Malabsorption, proteinverlierende Enteropathie.
- Schlaffragmentierung: Nocturne Dringlichkeit, Schmerz, Kortison-induzierte Insomnie.
- Medikamente: 6-MP/Azathioprin, Methotrexat, Biologika (Infusionsmüdigkeit).
- Psychiatrische Komorbidität: Depression, Angst (2–3× Allgemeinbevölkerung).
Management
- Aktive Entzündung behandeln (endoskopische Remission erreichen).
- Anämie korrigieren (IV-Eisen ± ESA).
- Ernährung optimieren (diätetisch begleitet).
- CBT-I für Insomnie.
- Depression/Ängste screenen und behandeln.
Jeder Treiber zu adressieren verbessert die Lebensqualität über Darmsymptome hinaus.
