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Beckenkrämpfe, unregelmäßige Blutungen und Müdigkeit: Schwangerschaft, Fehlgeburt oder etwas anderes?

Ein nicht-spezifisches Trias

Beckenkrämpfe + unregelmäßige Blutungen + Müdigkeit überschneiden sich mit mehreren Erkrankungen. Nur ein Arzt kann differenzieren.

Differentialdiagnose

  • Frühe Schwangerschaft: Nidationsblutung, Corpus-luteum-Zyste, Uterusdehnung.
  • Fehlgeburt: Blutung + Krämpfe + fallendes hCG; kann Gewebe abstoßen.
  • Ektopische Schwangerschaft: NOTFALL. Einseitige Schmerzen, Schmerzen in der Schulterspitze (Zwerchfellreizung), Synkope. Sofort ausschließen.
  • Hormonelle Dysregulation: PCOS, Schilddrüsenerkrankungen, Perimenopause, Anti-Baby-Pille-Effekte.
  • Strukturell: Myome, Polypen, Adenomyose, Endometriose.
  • Infektion: Zervizitis, PID (oft + Ausfluss, Fieber).

Dringende Abklärung erforderlich

  • Quantitatives β-hCG
  • Beckentastuntersuchung
  • Transvaginaler Ultraschall
  • CBC, TSH

Nicht selbst diagnostizieren. Eine ektopische Schwangerschaft kann katastrophal platzen. Schnelle klinische Beurteilung ist essenziell.

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