Was erhöht den Cholesterinspiegel? Wichtige Lebensstil- und genetische Faktoren

Erhöhter LDL-C und Gesamtcholesterin stammen von modifizierbaren und nicht-modifizierbaren Faktoren:

Ernährungs-Treiber

• Gesättigte Fette: Rotes Fleisch, Vollfett-Milchprodukte, tropische Öle (Palm, Kokos). Erhöht LDL-C.
• Transfette: Teilweise hydrierte Öle (frittierte/gebackene Waren). Erhöht LDL-C, senkt HDL-C.
• Nahrungscholesterin: Eigelb, Schalentiere, Innereien – bescheidener Effekt bei den meisten, aber signifikant bei Hyper-Respondern.

Metabolische und Lebensstilfaktoren

• Adipositas (insbesondere viszerale Adipositas)
• Körperliche Inaktivität
• Rauchen (senkt HDL-C, oxidiert LDL)
• Insulinresistenz / Typ-2-Diabetes
• Übermäßiger Alkohol (erhöht Triglyzeride, kann HDL erhöhen, erhöht aber das Gesamtrisiko)
• Chronischer Stress (cortisolvermittelte Lipidveränderungen)

Medizinische Zustände und Medikamente

• Hypothyreose
• Nephrotisches Syndrom
• Medikamente: Thiazide, Betablocker, Kortikosteroide, Protease-Inhibitoren, Isotretinoin, Gestagene.

Genetische Störungen

• Familiäre Hypercholesterinämie (LDLR, APOB, PCSK9-Mutationen)
• Familiäre kombinierte Hyperlipidämie
• Polygene Risikoscores (mehrere gemeinsame Varianten)

Screening

Lipidprofil alle 4–6 Jahre für Erwachsene 20+; früher/häufiger bei Risikofaktoren. Ziel-LDL-C basierend auf ASCVD-Risiko.