Ernährungsumstellung ist ein Eckpfeiler der LDL-Cholesterinsenkung. Die folgenden Lebensmittel weisen solide Evidenz zur Senkung des LDL-C durch unterschiedliche Mechanismen auf.
Lösliche Ballaststoffe (β-Glucan) bilden viskoses Gel → binden Gallensäuren → hochregulieren LDL-Rezeptoren. 3 g/Tag β-Glucan (≈1,5 Tassen gekochter Haferbrei) senken LDL um 5–10 %.
Lachs, Makrele, Sardine, Hering. EPA/DHA reduzieren die hepatische VLDL-Synthese, verbessern die LDL-Clearance und senken Triglyzeride. 2 Portionen/Woche empfohlen.
Eine Avocado pro Tag in einer mäßig fettreichen Ernährung senkt LDL um 13,5 mg/dL gegenüber Kontrollgruppe (JAHA 2015). Ersetzt gesättigtes Fett.
MUFA/PUFA, Ballaststoffe, Phytosterine, Polyphenole. ~30–60 g/Tag senken LDL um 5–7 %. Walnüsse sind einzigartig reich an ALA (pflanzliche ω-3).
Lösliche Ballaststoffe, pflanzliches Protein, niedriger glykämischer Index. ½ Tasse täglich senkt LDL um 5–8 %. Ersatz für rotes Fleisch.
Pektin (löslicher Ballaststoff) bindet Gallensäure. Polyphenole verbessern die Endothelienfunktion.
Kleieballaststoffe, Keimsterole. 3 Portionen/Tag assoziiert mit niedrigerem LDL und kardiovaskulärem Risiko.
Flavanole (Epicatechin) → verbessern NO-Bioverfügbarkeit, reduzieren LDL-Oxidation. 20–30 g/Tag senken LDL modest.
PREDIMED: EVOO + Nüsse reduzierte kardiovaskuläre Ereignisse. Ersetzt gesättigtes Fett; Polyphenole hochregulieren LDL-Rezeptor.
Margarine, Joghurts, Säfte mit 1,5–3 g/Tag Phytosterinen/Phytostanolen → blockieren intestinale Cholesterinabsorption → senken LDL um 7–12 %.
Portfolio-Diät (Jenkins et al.) kombiniert diese: ~30 % LDL-Reduktion erreichbar bei hoher Adhärenz – vergleichbar mit niedrig dosiertem Statin.
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