Crestor (Rosuvastatin): Anwendung, Vorteile und Wissenswertes

Crestor (Rosuvastatin) senkt sogenanntes „schlechtes“ Cholesterin und Fette im Blut. Das Medikament erhöht auch die Werte des „guten“ Cholesterins und verlangsamt die Arteriosklerose, die Ansammlung von Plaque in den Blutgefäßen. Während Crestor noch nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Vorbeugung von Herzinfarkten oder Schlaganfällen zugelassen wurde, bereitet der Hersteller des Medikaments, AstraZeneca, die Beantragung dieser Indikation für Crestor vor.

Anwendungen

Crestor ist eines von mehreren Medikamenten, die als Statine eingestuft werden. Die Klasse umfasst auch Pfizers Lipitor (Atorvastatin), Bristol-Myers Squibbs Pravachol (Pravastatin) und Mercks Zocor (Simvastatin) sowie die Generika von Pravachol und Zocor.
Eine Metaanalyse, die in der Mai 2009-Ausgabe von Advances in Therapy veröffentlicht wurde, kommt zu dem Schluss, dass Studien zur Verwendung von Statinen zur Verbesserung von Cholesterin- und Lipidprofilen und zur Eindämmung der Arteriosklerose „deutlich gezeigt haben, dass Statinbehandlungen ein günstiges Nutzen/Risiko-Profil bei einer großen Anzahl von Patienten haben.“ Die Kennzeichnung von Crestor spiegelt dies wider und listet die folgenden fünf von der FDA zugelassenen Indikationen auf:
1. Hyperlipidämie und gemischte Dyslipidämie
Crestor ist als Zusatztherapie zur Ernährung indiziert, um erhöhtes Gesamtcholesterin, niedrigdichtes Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C), Apolipoprotein B (ApoB), nicht-hochdichtes Lipoprotein-Cholesterin (HDL-C) und Triglyzeride zu senken und HDL-C bei erwachsenen Patienten mit primärer Hyperlipidämie oder gemischter Dyslipidämie zu erhöhen. Lipidverändernde Mittel sollten zusätzlich zu einer Ernährung, die arm an gesättigten Fetten und Cholesterin ist, verwendet werden, wenn die Reaktion auf Ernährung und nicht-pharmakologische Interventionen allein unzureichend war.
2. Hypertriglyzeridämie
Crestor ist als Zusatztherapie zur Ernährung zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit Hypertriglyzeridämie indiziert.
3. Primäre Dysbetalipoproteinämie (Typ III Hyperlipoproteinämie)
Crestor ist als Zusatz zur Ernährung zur Behandlung von Patienten mit primärer Dysbetalipoproteinämie (Typ III Hyperlipoproteinämie) indiziert.
4. Homozygote familiäre Hypercholesterinämie
Crestor ist als Zusatztherapie zu anderen lipidsenkenden Behandlungen (z. B. LDL-Apherese) oder allein, wenn solche Behandlungen nicht verfügbar sind, indiziert, um LDL-C, Gesamtcholesterin und ApoB bei erwachsenen Patienten mit homozygoter familiärer Hypercholesterinämie zu senken.
5. Verlangsamung des Fortschreitens der Arteriosklerose
Crestor ist als Zusatztherapie zur Ernährung indiziert, um das Fortschreiten der Arteriosklerose bei erwachsenen Patienten als Teil einer Behandlungsstrategie zur Senkung des Gesamtcholesterins und LDL-C auf Zielwerte zu verlangsamen.
Crestor wirkt, indem es die Expression eines Leberenzyms blockiert, das die Produktion von Cholesterin im Körper auslöst.

Dosen

Die meisten Patienten erhalten eine einmal tägliche 20-mg-Dosis von Crestor, die mit oder ohne Nahrung eingenommen werden kann. Je nach Ihrem Zustand oder anderen Medikamenten erhalten Sie möglicherweise ein Rezept für eine 5-mg-Dosis, eine 10-mg-Dosis oder eine 40-mg-Dosis.

Nebenwirkungen

Patienten, die Crestor einnehmen, haben am häufigsten Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Magenschmerzen, Muskelschwäche (Asthenie) und Übelkeit berichtet. Keines dieser Probleme trat jedoch bei mehr als 8,5 Prozent der Patienten auf, die während klinischer Studien irgendeine Dosis einnahmen.
Sehr selten haben Personen, die Crestor einnehmen, einen potenziell tödlichen Abbau von Muskelgewebe namens Rhabdomyolyse entwickelt. Wenn Sie Crestor verwenden und plötzliche Schwäche oder Schmerzen verspüren, die Sie nicht sofort erklären können, wenden Sie sich sofort an Ihren Gesundheitsdienstleister.

Warnhinweise und Kontraindikationen

Nehmen Sie niemals Crestor ein, wenn Sie schwanger sind, stillen oder planen, schwanger zu werden. Sie sollten Crestor auch nicht einnehmen, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden. Um sicherzustellen, dass Sie keine Probleme erleben, wird Ihr Gesundheitsdienstleister vor Beginn der Einnahme des Medikaments und gelegentlich während der fortgesetzten Anwendung eine Leberfunktionstest bei Ihnen durchführen.
Besprechen Sie unbedingt alle Ihre Medikamente mit Ihrem Gesundheitsdienstleister, wenn er oder sie Crestor verschreibt, da das Medikament mit mehreren anderen Medikamenten interagiert. Laut dem Etikett von Crestor sollte das Medikament im Allgemeinen nicht in Kombination mit Gemfibrozil verwendet werden, das von Pfizer unter dem Markennamen Lopid verkauft wird. Zusätzlich können niedrigere Dosen von Crestor am besten für Sie sein, wenn Sie asiatischer Herkunft sind oder wenn Sie auch Cyclosporin, Kaletra (Lopinavir und Ritonavir), Niacin und Warfarin verwenden.

Mögliche Verwendung

Die FDA genehmigte Crestor erstmals im August 2003 für die Vermarktung. Im Jahr 2008 rangierte das Medikament weltweit auf Platz 24 der Verkaufszahlen und Verschreibungen. Crestor könnte eine breitere Verwendung finden, wenn die FDA das Statin zur Vorbeugung schwerer kardiovaskulärer Ereignisse wie Herzinfarkte, Schlaganfälle und instabile Angina pectoris zulässt.
AstraZeneca kündigte am 9. November 2008 an, dass es die FDA bitten werde, Beweise aus einer großen klinischen Studie zu prüfen, die zeigt, dass Crestor effektiv Menschen mit mindestens einem Risikofaktor für kardiovaskuläre Probleme schützte. Wie in der Online-Ausgabe des New England Journal of Medicine vom 20. November 2008 berichtet wurde, hatten Personen mit erhöhten Werten von C-reaktivem Protein, die täglich eine 20-mg-Tablette einnahmen, „die Inzidenz schwerer kardiovaskulärer Ereignisse signifikant reduziert, obwohl fast alle Studienteilnehmer Lipidwerte hatten, die bei Studienbeginn weit unter der Schwelle für eine Behandlung gemäß den aktuellen Präventionsrichtlinien lagen.“
In Anbetracht der Entscheidung der FDA bezüglich der Verwendung von Crestor bei Patienten ohne erhöhtes LDL-C rät AstraZeneca Verordnern und Patienten, das Medikament nur gemäß den vorhandenen Verschreibungsinformationen zu verwenden.