Bulimie: Wer ist betroffen & welche Gesundheitsrisiken bestehen?

Bulimia nervosa betrifft 1-3 % der jungen Frauen und 0,1-0,5 % der Männer. Der Beginn liegt typischerweise im späten Jugendalter/frühem Erwachsenenalter. Sie überschreitet das Gewicht – Betroffene können untergewichtig, normalgewichtig oder übergewichtig sein.

Kernmerkmale

• Essanfälle: Große Menge, Kontrollverlust, Geheimhaltung, Scham.
• Erbrechen: Erbrechen (am häufigsten), Abführmittel, Diuretika, Einläufe, Fasten, übermäßiger Sport.
• Körperbildstörung: Selbstwert an Gewicht/Form gekoppelt.

Medizinische Komplikationen

Psychosoziale Auswirkungen

• Geheimhaltung → Isolation, Beziehungsspannung.
• Finanzielle Belastung (Essanfallnahrung, Abführmittel, zahnärztliche/medizinische Versorgung).
• Akademische/berufliche Beeinträchtigung.

Genesung

• 50 % erholen sich vollständig, 30 % partiell, 20 % chronisch (mit Behandlung).
• CBT-E + Fluoxetin 60 mg = beste Evidenz.
• Frühzeitige Intervention → bessere Prognose.

Screening mit SCOFF-Fragebogen; Überweisung an Essstörungsspezialisten.