Was ist Bulimie?
Bulimie ist eine schwere Essstörung, die durch wiederkehrendes Binge-Eating (Konsum einer großen Menge Nahrung in kurzer Zeit mit Kontrollverlust) gefolgt von kompensatorischem Verhalten zur Vermeidung von Gewichtszunahme gekennzeichnet ist:
- Selbstinduziertes Erbrechen
- Missbrauch von Abführmitteln, Diuretika oder Einläufen
- Fasten
- Übermäßige Bewegung
Gewicht ist nicht diagnostisch
Personen mit Bulimie können untergewichtig, normalgewichtig oder übergewichtig sein. Die Störung wird durch Verhalten und Psychologie definiert, nicht durch BMI.
Schwere gesundheitliche Folgen
- Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hypochlorämie) → Herzrhythmusstörungen, Herzstillstand
- Zahnschmelzerosion durch Magensäurekontakt
- Ösophagitis, Mallory-Weiss-Risse, Magenruptur
- GI-Motilitätsstörungen, Verstopfung, Rektalprolaps
- Nierenfunktionsstörung durch Dehydration und Abführmittelmissbrauch
- Hormonelle Störungen (Amenorrhö, Unfruchtbarkeit)
- Osteoporose
- Psychiatrische Komorbidität: Depression, Angst, Substanzgebrauch, Selbstverletzung, Suizidrisiko
Evidenzbasierte Behandlung
Multidisziplinärer Ansatz ist der Goldstandard:
- CBT-E (Erweiterte kognitive Verhaltenstherapie): Erstwahl psychologische Behandlung
- Antidepressiva: Fluoxetin (SSRI) ist von der FDA für Bulimie zugelassen; reduziert Binge-/Purge-Frequenz
- Ernährungsberatung: Normalisierung von Essensmustern, Behandlung von Mangelerscheinungen
- Medizinische Überwachung: Elektrolyte, Herzfunktion, Zahngesundheit
- Familienbasierte Therapie für Jugendliche
Genesung ist möglich
Frühzeitige Intervention verbessert die Ergebnisse. Viele erreichen vollständige Remission. Rückfallprävention ist ein zentraler Fokus der laufenden Betreuung. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, kämpft, wenden Sie sich an einen Gesundheitsdienstleister oder einen Spezialisten für Essstörungen – Hilfe ist verfügbar und wirksam.
