Beziehung
Akute Blutung führt zu einem Absinken des Hämatokrits (Hkt) aufgrund zweier Mechanismen:
- Direkter Verlust von roten Blutkörperchen (proportional zum Verlust von Vollblut).
- Hämodilution: Kompensatorischer Flüssigkeitsschwund aus dem interstitiellen Raum in den Gefäßraum (vermittelt durch Barorezeptoren, RAAS, ADH) erweitert das Plasma-Volumen und verdünnt die verbleibenden RBCs.
Zeitpunkt
- Unmittelbar nach der Blutung: Hkt kann normal sein (Vollblut verloren).
- Stunden später: Hkt sinkt, wenn die Hämodilution abgeschlossen ist.
- Serielle Hkt-Messungen verfolgen die Adequanz der Resuscitation.
Klinische Perle
Ein normaler Hkt schließt nicht eine signifikante akute Blutung aus. Verwenden Sie klinische Zeichen (Tachykardie, Hypotonie, Laktat, Base Deficit) und wiederholen Sie Hkt.
