Hoher Hämoglobinwert (Polyglobulie): Risiken, Symptome und Behandlung

Polyglobulie = Hämoglobin >17 g/dL (Männer) oder >16 g/dL (Frauen). Referenzbereiche: Männer 14–18, Frauen 12–16 g/dL.

Gesundheitsrisiken

1. Thrombose: Hyperviskosität → Schlaganfall, Herzinfarkt, TVT, Lungenembolie.
2. Kardiovaskuläre Belastung: Erhöhte Nachlast → Hypertonie, Herzinsuffizienz.
3. Hyperviskositätssyndrom: Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Verwirrung, Parästhesien.
4. Organschäden: Beeinträchtigte Mikrozirkulation → Nieren-, Gehirn-, Augenverletzungen.
5. Möglicher Krebszusammenhang: Einige Studien assoziieren mit Lungenkrebs, Leukämie (Kausalität unklar).

Ursachen

• Primär: Polycythaemia vera (JAK2-Mutation)
• Sekundär: Chronische Hypoxie (COPD, Schlafapnoe, Hochlage), EPO-sezernierende Tumore, Testosterontherapie, Rauchen.
• Relativ: Dehydratation (Hämokonzentration)

Behandlung

• Aderlass (Erstlinie bei PV)
• Hydroxyurea, Interferon, JAK-Inhibitoren (Ruxolitinib)
• Grundursache behandeln (CPAP, Rauchstopp)
• Niedrig dosiertes Aspirin zur Thromboseprophylaxe (falls keine Kontraindikation)
• Flüssigkeitszufuhr

Leichte Erhöhungen können asymptomatisch sein. Persistente hohe Werte erfordern eine Hämatologen-Evaluation.