Hämorrhoiden (Hämorrhoidalerkrankung) sind geschwollene, entzündete Gefäßpolster im Analkanal (intern) oder im Perianalbereich (extern). Sie betreffen bis zu 50 % der Erwachsenen bis zum 50. Lebensjahr.
Risikofaktoren
- Chronische Verstopfung/Pressen
- Schwangerschaft (Uterusdruck, hormonell)
- Adipositas
- Langes Sitzen/Stehen
- Ballaststoffarme Ernährung
- Familiäre Vorgeschichte
- Alter (Schwächung des Bindegewebes)
Symptome
- Hellrotes rektales Blutung (typischerweise schmerzlos, auf Papier/in der Schüssel)
- Analer Juckreiz, Brennen, Reizung
- Perianale Schwellung, Knoten (externer thrombosierter Hämorrhoid = akut schmerzhaft)
- Gefühl unvollständiger Entleerung
- Schleimabgang
Behandlung nach Schweregrad
- Grad I–II (leicht): Ballaststoffsupplementierung (Flohsamen), Flüssigkeitszufuhr, Sitzbäder, topisches Hydrocortison/Lidocain, rezeptfreie Zäpfchen.
- Grad II–III: Ambulante Eingriffe: Gummibandligatur (Goldstandard), Sklerotherapie, Infrarotkoagulation.
- Grad III–IV (schwer/vorfallend): Exzisionshämorrhoidektomie, gestapelte Hämorrhoidopexie, dopplergesteuerte Arterienligatur.
Prävention
- Ballaststoffreiche Ernährung (25–35 g/Tag)
- Ausreichende Flüssigkeitszufuhr (2–3 L/Tag)
- Regelmäßige Bewegung
- Langes Pressen, Lesen auf der Toilette vermeiden
- Auf den Stuhlgangdrang prompt reagieren
- Gesundes Gewicht halten
Bei anhaltenden oder blutenden Hämorrhoiden einen Proktologen oder Gastroenterologen aufsuchen – Dickdarmkrebs ausschließen.
