CPT 61225: Bohrlöcher zur Drainage chronischer Subduralhämatome

CPT 61225 beschreibt spezifisch die Drainage chronischer Subduralhämatome durch Bohrlöcher über einen geschlossenen (perkutanen) Zugang.

Codedescriptor

„Bohrloch(er) zur Evakuierung und/oder Drainage von Subduralhämatomen; unilateral oder bilateral.“

Klinischer Kontext

• Chronisches Subduralhämatom (cSDH): Verflüssigte Blutsammlung >3 Wochen alt, oft bei älteren Menschen nach geringfügigem Trauma.
• Prozedur: 1–2 Bohrlöcher unter lokaler Anästhesie/IV-Sedierung; Irrigation/Drainage; Subduraldrainage kann belassen werden.
• Im Gegensatz zu:
  • 61154: Kraniotomie zur Evakuierung (offen, für akutes/organisiertes Hämatom).
  • 61215: Einsetzung eines Subduralreservoirs (bei Rezidiv).

Dokumentationsanforderungen

• Laterality (unilateral/bilateral) – obwohl der Code beides abdeckt.
• Chronischer Charakter bestätigt (Bildgebung: hypodens, sichelförmig).
• Technik: Bohrlöcher, Irrigation, Drainageplatzierung.
• Intraoperativbefunde (Membranen, Flüssigkeitscharakter).

Abrechnungshinweise

• Einschließt Bohrlöchererstellung, Drainage, Verschluss.
• Nicht separat Kraniotomie/Kraniektomie-Codes melden.
• Wenn in offen umgewandelt, 61154 mit Modifier -52 oder -53 verwenden, je nach Angemessenheit.

Häufiges neurochirurgisches Verfahren mit hoher Erfolgsrate bei ausgewählten Patienten.