Ja. Hämorrhoiden (erweiterte Analpolster) sind die #1-Ursache für hellrotes Blut vom After (Hämatochezie).
Mechanismus
- Scherkraft durch harten Stuhl → mukosales Trauma → Blutung aus arteriovenösem Plexus.
- Blut bedeckt den Stuhl oder tropft in die Toilette; typischerweise schmerzlos (interne Hämorrhoiden).
Begleitsymptome
- Anale Juckreiz, Schleimabgang, Prolaps (rezidivierend → irreversibel).
- Thrombose einer externen Hämorrhoide = akuter schmerzhafter Knoten.
Behandlung
- Ballaststoffe (Psyllium 20–30 g/Tag), Flüssigkeitszufuhr, Pressen begrenzen.
- Topisch: Hydrocortison, Lidocain, Hamamelis (symptomatisch).
- Ambulante Verfahren: Gummibandligatur (Grad I–II), Sklerotherapie, Infrarotkoagulation.
- Operation: Hämorrhoidektomie (Grad III–IV, erfolglose ambulante Therapie).
Kritisch: Krebs ausschließen
- Alter >45 oder Risikofaktoren → Koloskopie, auch wenn Hämorrhoiden sichtbar sind.
- Hämorrhoiden und kolorektales Karzinom können gleichzeitig auftreten.
