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Hämoglobin und Hämatokrit: Beziehung, Berechnung und klinischer Nutzen

Definitionen

  • Hämoglobin (Hb): Sauerstofftransportprotein in Erythrozyten (g/dL).
  • Hämatokrit (Hct): Volumenprozent der Erythrozyten im Vollblut (%).

Annähernder Zusammenhang

Hct (%) ≈ 3 × Hb (g/dL) – gültig bei normaler Erythrozytengröße (normozytär) und ohne signifikante Plasmaeinlagerung.

Beispiel: Hb 15 g/dL → Hct ~45 %. Hb 10 g/dL → Hct ~30 %.

Genauere Formel (inklusive Erythrozytenzahl)

Hct (%) = (Hb g/dL × 10) / MCHC (g/dL) [wobei MCHC = mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration, typischerweise 32–36 g/dL]

Oder: Hct = (RBC-Zahl × MCV) / 10 [RBC in Millionen/µL, MCV in fL]

Klinischer Nutzen

  • Missklang (z. B. hoher Hct im Verhältnis zu Hb) deutet auf Mikrozytose (niedriges MCHC) oder Makrozytose hin.
  • Polyglobulie: Hb >16,5 (M), >16 (F) g/dL; Hct >49 % (M), >48 % (F).
  • Anämieklassifikation nutzt beide: MCV = (Hct × 10) / RBC-Zahl.

Bedingungen, die das Verhältnis verändern

  • Eisenmangel: niedriges MCHC → Hct niedriger als 3×Hb.
  • Erbliche Sphärozytose: hohes MCHC → Hct höher als 3×Hb.
  • Hyperlipidämie, Hyperproteinämie: vorgetäuscht hoher Hct (alte Zentrifugationsmethode); moderne Analysatoren korrigieren dies.

Beide Werte zusammen liefern mehr diagnostische Informationen als jeder einzelne allein.

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