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Die Aorta: Anatomie, Äste und klinische Bedeutung

Größte Arterie des Körpers

Die Aorta entspringt der linken Herzkammer, führt sauerstoffreiches Blut zum systemischen Kreislauf und ist in Segmente unterteilt:

1. Aorta ascendens (~5 cm)

  • Gibt die rechten und linken Koronararterien ab (einzige Äste der Aorta ascendens).
  • Endet am Aortenwurzel / Sinotubulärer Übergang.

2. Aortenbogen

  • Bögt rückwärts und nach links auf der Höhe T4/T5 ab.
  • Drei große Äste (proximal zu distal):
    • Truncus brachiocephalicus → rechte Arteria subclavia + rechte Arteria carotis communis.
    • Arteria carotis communis sinistra.
    • Arteria subclavia sinistra.

3. Absteigende Thoraxaorta

  • Beginnt am Ligamentum arteriosum (T4/T5), steigt im hinteren Mediastinum ab.
  • Äste: Bronchial-, Ösophagus-, Perikardial-, Mediastinal-, Interkostal-/hintere Interkostalarterien.

4. Abdominalaorta

  • Durchschreitet die Aortenhiatus des Zwerchfells (T12).
  • Viszeraläste (anterior): Truncus coeliacus (→ Leber, Magen, Milz), Arteria mesenterica superior (→ Dünndarm, rechter Kolon), Arteria mesenterica inferior (→ linker Kolon).
  • Laterale Äste: Arteriae renales, Gonadialarterien, Suprarenalarterien.
  • Parietale Äste: Arteriae lumbales, Arteria sacralis mediana.
  • Endet auf L4 durch Bifurkation in rechte und linke Arteriae iliaca communes.

Klinische Bedeutung

  • Aneurysma: AAA (abdominal) > thorakal. Screening: Ultraschall für Männer 65–75, die jemals geraucht haben.
  • Dissektion: Reißende Brust-/Rückenschmerzen; Bluthochdruck, Marfan-Syndrom, bicuspidale Aortenklappe sind Risikofaktoren. Typ A (aufsteigend) = chirurgischer Notfall.
  • Coarctatio aortae: Angeborene Verengung nahe dem Ligamentum arteriosum → Bluthochdruck im Oberkörper, schwache Femoralpulse.
  • Arteriosklerose: Emboliequelle (Schlaganfall, Gliedmaßenischämie).

Die Aorta ist der zentrale Leitkanal des systemischen Kreislaufs – ihre Integrität ist lebenswichtig.

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