Rektale Blutung & Lebererkrankung: Den Zusammenhang verstehen

Rektale Blutung kann ein Symptom vieler verschiedener Erkrankungen sein und sollte immer von einem medizinischen Fachpersonal überprüft werden. Je nachdem, wie sie erscheint, kann die gastrointestinale Blutung aus verschiedenen Bereichen des Körpers stammen und auf mehrere zugrunde liegende Erkrankungen zurückzuführen sein. Eine ernsthafte mögliche Ursache für rektale Blutung sind Ösophagusvarizen, die auf eine Leberzirrhose hindeuten, eine gefährliche und potenziell tödliche Krankheit, die sofort von einem Arzt behandelt werden sollte.

Bedeutung

• Rektale Blutung kann ein Symptom vieler verschiedener Arten von Krankheiten sein. Oft wird sie zuerst als Blut in den Stuhlgang bemerkt, und gelegentlich als eine Art schwarzer Stuhl namens Meläna. Rektale Blutung ist ein Zeichen für eine Blutung irgendwo im Magen-Darm-Trakt und erfordert immer so schnell wie möglich den Rat eines medizinischen Fachpersonals.

Wirkungen

• Leichte gastrointestinale Blutungen können über einen langen Zeitraum unbemerkt bleiben, es sei denn, sie werden bei einer Untersuchung durch einen Hämoccult-Test entdeckt, was eine Möglichkeit ist, kleine Mengen von Blut im Stuhl nachzuweisen. Leichte Blutungen über einen langen Zeitraum können zu Eisenmangelanämie führen, da chronische Blutungen den Körper von Eisen entleeren können. Schwerwiegendere Fälle können sich mit offensichtlicheren Symptomen von Anämie präsentieren, wie Blässe, Schwindel, Kurzatmigkeit und Schwäche. Wenn die Blutung besonders schwerwiegend ist, kann eine Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, besonders wenn der Patient in Schock gerät. Hypovolämischer Schock tritt auf, wenn etwa 40% des Blutes des Körpers verloren geht. Dies ist ein ernster Zustand und muss sofort mit intravenösen Flüssigkeiten und möglicherweise Bluttransfusionen behandelt werden.

Arten

• Blutungen können an vielen Orten im Magen-Darm-System vorkommen, jede mit ihrer eigenen Ursache. Hellrotes Blut im Stuhl weist normalerweise auf eine Blutung sehr nah am Rektum hin, oft aufgrund von Hämorrhoiden, obwohl andere Erkrankungen wie Darmpolypen oder Infektionen ebenfalls dazu führen können. Schwarze, teerartige Stühle können von einer Blutung früher im System herrühren, möglicherweise von einem Geschwür, das in der Speiseröhre, der Magenschleimhaut oder dem Duodenum (dem ersten Teil des Dünndarms) entstanden ist, oder von Ösophagusvarizen. Ösophagusvarizen, die Krampfadern in der Speiseröhre sind, sind ein sehr ernster Zustand und hindeuten auf eine Leberzirrhose.

Wirkungen

• Ösophagusvarizen entstehen, wenn bestimmte Venen in der Speiseröhre extrem erweitert sind, sodass sie leicht reißen und bluten können. Diese Gefäße erweitern sich als Reaktion auf Portale Hypertonie, die oft eine Folge von Zirrhose und Lebererkrankungen ist. Portale Hypertonie tritt auf, wenn der Blutfluss durch die Leber behindert wird, wodurch das Blut durch andere Venen in der Speiseröhre, im Magen, in der Bauchwand und im Rektum umgeleitet wird. Diese Venen sind dünnwandig und nicht dafür ausgelegt, höhere Drücke zu bewältigen, daher schwellen sie an und werden anfällig für Risse. Obwohl es möglich ist, diese geschwollenen und beschädigten Blutgefäße zu verschließen, ist es oft schwieriger, die zugrunde liegende portale Hypertonie zu behandeln, da sie durch Leberzirrhose verursacht wird.

Experten-Einsicht

• Leberzirrhose tritt als Folge einer langfristigen chronischen Lebererkrankung auf, die letztlich zum Verlust von Lebergewebe führt. Dieses Gewebe wird durch kleine Knoten regenerierenden Gewebes und bindegewebiges Narbengewebe ersetzt. Häufige Ursachen von Zirrhose umfassen Alkoholismus, Hepatitis B und C sowie den Fortschritt der Fettlebererkrankung, aber manchmal hat Zirrhose keine erkennbare Ursache. Eine der häufigsten Komplikationen von Zirrhose ist die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch, genannt Aszites, was das Infektionsrisiko erhöht. Zirrhose ist im Allgemeinen irreversibel, sobald sie eintritt, und die meisten Behandlungen zielen darauf ab, den Fortschritt zu verlangsamen und Komplikationen zu behandeln. Bei fortgeschrittenen Fällen ist die einzige Behandlung eine Lebertransplantation.