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Halsschlagadern (Carotiden): Anatomie, Äste und klinische Bedeutung bei Schlaganfall und Gefäßerkrankung

Die Halsschlagadern sind die primäre arterielle Versorgung von Kopf und Hals. Jede Seite hat eine gemeinsame Halsschlagader, die sich in innere und äußere Carotis verzweigt.

Rechts vs. Links Ursprung

  • Rechte gemeinsame Halsschlagader: Verzweigt vom Truncus brachiocephalicus.
  • Linke gemeinsame Halsschlagader: Entspringt direkt vom Aortenbogen.

Interne Halsschlagader (ICA) — Gehirnversorgung

  • Trägt durch den Kanalis caroticus (Felsenbein) in den Schädel.
  • Segmente: zervikal, petrosal, cavernosum, clinoideum, ophthalmicum, communicans (C1–C7).
  • Hauptäste:
    • Arteria ophthalmica → Orbit.
    • Arteria communicans posterior (PCom) → Willis-Kreis.
    • Arteria choroidea anterior.
    • Terminal: Arteria cerebri anterior (ACA), Arteria cerebri media (MCA).
  • Versorgt: Anterioren ⅔ des Gehirns (Frontal-, Parietal-, Temporallappen, Basalganglien, vorderes Glied der inneren Kapsel).

Externe Halsschlagader (ECA) — Gesicht/Hals-Versorgung

  • Acht Hauptäste (Eselsbrücke: Some Anatomists Like Freaking Out Poor Medical Students):
    • Superior thyroid
    • Ascending pharyngeal
    • Lingual
    • Facial
    • Occipital
    • Posterior auricular
    • Maxillary
    • Superficial temporal
  • Versorgt: Gesicht, Kopfhaut, Zunge, Pharynx, Kehlkopf, Schilddrüse, Hirnhäute (über Maxillaris).

Klinische Bedeutung

  • Carotisstenose: Atherosklerose an der Bifurkation → TIA/Schlaganfall. CEA oder CAS bei symptomatischer ≥50 % oder asymptomatischer ≥70 %.
  • Carotisdissektion: Trauma, Bindegewebserkrankungen → Schlaganfall bei Jungen.
  • Carotiskörpertumor: Paragangliom an der Bifurkation.
  • Pulsierender Tinnitus: Gefäßkompression, Stenose, hoher Durchfluss.
  • Carotissinus-Hypersensitivität: Synkope bei Nackendruck.

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