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Kapillaren: Mikroskopische Struktur und kritische Rolle in der Mikrozirkulation

Kapillaren sind die kleinsten Blutgefäße (5–10 µm Durchmesser) und bilden weit verzweigte Netzwerke, in denen Sauerstoff, Nährstoffe und Abfallstoffe zwischen Blut und Gewebe ausgetauscht werden.

Strukturelle Merkmale

  • Endothel: Einzellagige Schicht aus Plattenepithelzellen; nur Basalmembran.
  • Perizyten: Kontraktilzellen, die den Kapillardurchmesser und die Angiogenese regulieren.
  • Drei histologische Typen:
    • Kontinuierlich (Muskel, Lunge, Blut-Hirn-Schranke): enge Zellverbindungen, minimale Permeabilität.
    • Fenestriert (Niere, endokriner Darm, Darm): Poren für schnelle Filtration.
    • Sinusoidal (Leber, Milz, Knochenmark): große Lücken, unterbrochene Basalmembran.

Physiologische Funktionen

  • Diffusion von O₂, CO₂, Glukose, Aminosäuren, Hormonen.
  • Ultrafiltration (Nierenkörperchen) und Reabsorption.
  • Leukozyten-Extravasation bei Entzündungen.
  • Aufnahme von Interstitialflüssigkeit/Protein durch Lymphkapillaren.

Klinische Relevanz

  • Kapillarlecksyndrom, diabetische Mikroangiopathie, hypertensive Retinopathie.
  • Kapillardichte als Marker für Gewebedurchblutung/Fitness.
  • Ziel von anti-angiogenen Krebstherapien.

Trotz mikroskopischer Größe sind Kapillaren der funktionale Endpunkt des Kreislaufsystems, essenziell für die zelluläre Homöostase.

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